遵医附院急诊科成功完成首例ECMO支持下严重多发伤患者救治

2025年7月25日凌晨，一阵急促的电话铃声响起——“严重车祸伤患者即将送达！”遵义医科大学附属医院急诊抢救室瞬间进入战备状态，绿色通道全部打开，一场生命争夺战悄然打响。

伤者小曾（化名）到院时已濒临崩溃：全身多处裂伤，肛周至阴囊严重贯通伤，肋骨、桡骨、胫骨、骨盆等多处骨折，腹腔积血严重，预估失血量超过全身三分之二，ISS创伤评分高达42分。失血性休克步步紧逼，死亡仿佛下一秒钟就会发生。

作为贵州省首家高级创伤中心，医院第一时间启动以急诊科为主导的MDT多学科协作。创伤、泌尿、麻醉、输血四科联手，为患者保驾护航。早晨7:15，手术开始。剖腹探查：系膜多处撕裂、结肠挫裂、直肠膀胱破裂……一场五小时的马拉松手术，不仅完成多处破损脏器的修补和造口，更迅速完成骨盆外固定，为EICU的后续治疗赢得一线希望。

然而，危机并未结束。术后第四天，小曾血氧骤降，胸片提示“白肺”——重症肺炎与ARDS来袭。呼吸机、CRRT全力支援仍难以逆转。纯氧给氧下，氧合指数仅75mmHg，生命再次悬于一线。急诊科ECMO团队火速集结，于7月30日晚9:05，在超声引导下精准完成穿刺置管。40分钟后，ECMO开始运转——刹那间，血氧从65%飙升至98%。但这只是阶段性胜利。为排除肺栓塞，一场惊心动魄地转运开始。六人医护组成“移动的EICU” ,携设备、药物、除颤仪，跨越六个楼层，历时半小时，最终平安完成检查。

因患者出血风险极高，术后管理同样考验团队实力。EICU成立专项“医护小组”：每小时观察患者神志变化、膜肺凝血情况；每日3次超声评估；每四小时凝血功能、膜肺功能评估……。最后经过大家的不懈努力，患者肺功能逐步改善。8月3日，ECMO成功撤除；8月7日，拔除气管插管；8月9日，小曾病情平稳，转急救创伤病房。

这是一场以急诊科为主导的多学科协作（MDT）、生命支持技术（ECMO）与人文关怀深度融合的生命保卫战，也是急诊科始终致力于建设更加完善的国家创伤救治体系、切实降低严重创伤患者的死亡率及致残率，不断提升救治质量，提高治愈率的使命使然。