遵医附院甲状腺、乳腺外科于2008年从普通外科独立成科,于2018年批准成立乳腺甲状腺疾病诊疗中心。中心现有医护人员40名,其中医师队伍19人,教授/主任医师4名、副教授/副主任医师5名,拥有博士学位者8名(其中在读博士后1名),在读博士2人,博士生导师1人,研究生导师5名,遵义医科大学南山班临床导师1人,遵义医科大学12345未来人才临床名医3人,贵州省高层次创新型百层次人才1人,出国留学(含高级访问学者5人)。乳腺甲状腺疾病诊疗中心是贵州省卫健委临床重点专科(普通外科);国家癌症中心第一批乳腺癌规范诊疗质量控制试点单位、国家临床医学研究中心(乳腺甲状腺恶性肿瘤)贵州省分中心、国家药物临床试验基地、国家级乳腺微创介入建设中心、国家癌症中心第一批甲状腺癌规范诊疗质量控制试点单位、中国抗癌协会乳腺癌前哨淋巴结活检操作规范化示范中心、贵州省乳腺甲状腺专科联盟理事长单位、西部乳腺甲状腺专科联盟副理事长单位、全国百家肿瘤遗传咨询门诊、中国医学科学中心通道学院静脉输液港临床教育基地、首批国家卫健委普通外科内镜医师培训单位、国家级住院医师规范化培训基地、国家级普通外科学专科医师规范化培训基地。遵义市乳腺癌防治基础与临床研究创新人才团队基地。近5年承担国家自然科学基金5项、省市级基金多项,发表中英文论文50余篇,最高影响因子IF=11.4。常年开展全国/全球多中心临床研究(含I期、II期、III期及真实世界研究、IIT研究)。
本中心设有乳腺、甲状腺及甲状腺旁腺亚专业组、乳腺甲状腺疾病疑难病例MDT门诊、乳腺癌专病门诊、乳腺甲状腺外科病区、门诊综合治疗区、日间手术病房,拥有开放床位75张,年手术量超3000台(不含日间手术)、四级手术占比大于60%、腔镜/机器人手术占比大于20%。配备能谱对比增强钼靶(CESM)、3.0核磁共振、双源CT等大型仪器,独立拥有高频超声仪3台、西门子ABVS全容积乳腺超声扫描系统1套、乳腺微创旋切系统、美敦力神经监护仪、荧光脉管系统成像仪、腹腔镜手术系统、达芬奇机器人手术系统等,是省内专科仪器设备最全、业务量最大的乳腺甲状腺疾病诊疗中心之一。本中心为贵州省乳腺甲状腺疾病专科联盟理事长单位,目前联盟单位近80家,几乎涵盖所有省内地州市级及县级医疗单位,努力实现区域内专业疾病规范化诊疗,具有一定影响力。
中心多项技术填补省内空白,诊疗水平为省内一流,专业特色如下:
早期诊断与精准治疗:
开展超声引导下甲状腺、淋巴结细针穿刺、乳腺空心针活检术,以及钼靶定位下的乳腺病变活检术,甲状腺癌BRAF及多基因检测、乳腺癌易感基因BRCA1/2基因、PD1/PDL-1免疫检查点、实体瘤NGS泛基因,实现对乳腺及甲状腺肿瘤的早期诊断与精准治疗。
MDT门诊及粉红通道:
MDT门诊集合甲乳外科、肿瘤内科、影像学、病理科、整形外科、心理、药学、耳鼻喉、生殖中心及核医学等。实现疑难疾病“一站式多学科”诊治;同时成立了甲状旁腺功能亢进多学科团队(含甲乳外科、肾内科、透析中心、核医学科、超声影像科、内分泌科、消化神经内分泌肿瘤、中医科等)。开辟有“可疑乳腺恶性肿瘤→超声检查→穿刺活检→病理报告”快速诊断通道,并进一步由甲乳外科专家及肿瘤内科专家共同决定患者治疗方案,实现入院前明确诊断及大体治疗方案,避免入院后等待检查、会诊等,提高医疗资源利用率,形成提供优质的乳腺、甲状腺疾病快速诊疗通道——粉红通道。
乳腺甲状腺疾病常规手术:
常规开展乳腺癌保乳手术、各类乳腺重建手术、前哨淋巴结活检术;常规开展各类甲状腺良恶性肿瘤手术及甲状旁腺功能手术。
乳腺甲状腺疾病微创手术:
常规开展乳腺肿瘤微创旋切手术、腔镜乳癌根治一期假体联合补片乳房重建、腔镜乳腺癌保乳术、腔镜保留乳头乳晕复合体皮下腺体切除(NSM)及腔镜男性乳房肥大腺体切除术、良性甲状腺结节微波消融术、甲状腺腔镜手术,彻底告别传统甲状腺手术留下的颈部“自杀式”切口瘢痕。目前我科常规开展各类甲状腺微创腔镜手术(胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路及达芬奇机器人手术),是我省唯一可以开展多入路甲状腺微创腔镜手术的专科,在我省处于领先地位。
乳腺肿瘤整形外科手术:
成立乳房重建MDT团队(含乳腺外科、整形外科、放疗科、影像科、麻醉、手术护理),于2017年完成贵州省首例腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建术(DIEP)、是目前省内唯一独立掌握该项技术的单位,在西南片区领先地位。常规开展乳腺癌根治术后一、二期乳房重建术、肿瘤整形术(OPS)、背阔肌游离皮瓣即刻乳房重建术、假体联合网片置入乳房重建、扩张器乳房重建术、巨乳缩乳术、乳头重建术等。
乳腺及甲状腺肿瘤综合治疗及精细化管理:
基于乳腺癌的不同分子类型其综合治疗方案包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等;甲状腺癌术后需要TSH替代/抑制治疗、碘131放疗及靶向治疗等,术后规范治疗对提高患者预后十分重要。中心设有门诊综合病房,同时引进中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌数据库系统,实现对乳腺癌患者进行精细化、全程化、终身管理。