甲状腺、乳腺外科

遵医附院甲状腺、乳腺外科于2008年从普通外科独立成科，于2018年批准成立乳腺甲状腺疾病诊疗中心。中心现有医护人员40名，其中医师队伍19人，教授/主任医师4名、副教授/副主任医师5名，拥有博士学位者8名（其中在读博士后1名）,在读博士2人，博士生导师1人，研究生导师5名，遵义医科大学南山班临床导师1人，遵义医科大学12345未来人才临床名医3人，贵州省高层次创新型百层次人才1人，出国留学（含高级访问学者5人）。乳腺甲状腺疾病诊疗中心是贵州省卫健委临床重点专科（普通外科）；国家癌症中心第一批乳腺癌规范诊疗质量控制试点单位、国家临床医学研究中心（乳腺甲状腺恶性肿瘤）贵州省分中心、国家药物临床试验基地、国家级乳腺微创介入建设中心、国家癌症中心第一批甲状腺癌规范诊疗质量控制试点单位、中国抗癌协会乳腺癌前哨淋巴结活检操作规范化示范中心、贵州省乳腺甲状腺专科联盟理事长单位、西部乳腺甲状腺专科联盟副理事长单位、全国百家肿瘤遗传咨询门诊、中国医学科学中心通道学院静脉输液港临床教育基地、首批国家卫健委普通外科内镜医师培训单位、国家级住院医师规范化培训基地、国家级普通外科学专科医师规范化培训基地。遵义市乳腺癌防治基础与临床研究创新人才团队基地。近5年承担国家自然科学基金5项、省市级基金多项，发表中英文论文50余篇，最高影响因子IF=11.4。常年开展全国/全球多中心临床研究（含I期、II期、III期及真实世界研究、IIT研究）。

本中心设有乳腺、甲状腺及甲状腺旁腺亚专业组、乳腺甲状腺疾病疑难病例MDT门诊、乳腺癌专病门诊、乳腺甲状腺外科病区、门诊综合治疗区、日间手术病房，拥有开放床位75张，年手术量超3000台（不含日间手术）、四级手术占比大于60%、腔镜/机器人手术占比大于20%。配备能谱对比增强钼靶（CESM）、3.0核磁共振、双源CT等大型仪器，独立拥有高频超声仪3台、西门子ABVS全容积乳腺超声扫描系统1套、乳腺微创旋切系统、美敦力神经监护仪、荧光脉管系统成像仪、腹腔镜手术系统、达芬奇机器人手术系统等，是省内专科仪器设备最全、业务量最大的乳腺甲状腺疾病诊疗中心之一。本中心为贵州省乳腺甲状腺疾病专科联盟理事长单位，目前联盟单位近80家，几乎涵盖所有省内地州市级及县级医疗单位，努力实现区域内专业疾病规范化诊疗，具有一定影响力。

中心多项技术填补省内空白，诊疗水平为省内一流，专业特色如下：

早期诊断与精准治疗：

开展超声引导下甲状腺、淋巴结细针穿刺、乳腺空心针活检术，以及钼靶定位下的乳腺病变活检术，甲状腺癌BRAF及多基因检测、乳腺癌易感基因BRCA1/2基因、PD1/PDL-1免疫检查点、实体瘤NGS泛基因，实现对乳腺及甲状腺肿瘤的早期诊断与精准治疗。

MDT门诊及粉红通道：

MDT门诊集合甲乳外科、肿瘤内科、影像学、病理科、整形外科、心理、药学、耳鼻喉、生殖中心及核医学等。实现疑难疾病“一站式多学科”诊治；同时成立了甲状旁腺功能亢进多学科团队（含甲乳外科、肾内科、透析中心、核医学科、超声影像科、内分泌科、消化神经内分泌肿瘤、中医科等）。开辟有“可疑乳腺恶性肿瘤→超声检查→穿刺活检→病理报告”快速诊断通道，并进一步由甲乳外科专家及肿瘤内科专家共同决定患者治疗方案，实现入院前明确诊断及大体治疗方案，避免入院后等待检查、会诊等，提高医疗资源利用率，形成提供优质的乳腺、甲状腺疾病快速诊疗通道——粉红通道。

乳腺甲状腺疾病常规手术：

常规开展乳腺癌保乳手术、各类乳腺重建手术、前哨淋巴结活检术；常规开展各类甲状腺良恶性肿瘤手术及甲状旁腺功能手术。

乳腺甲状腺疾病微创手术：

常规开展乳腺肿瘤微创旋切手术、腔镜乳癌根治一期假体联合补片乳房重建、腔镜乳腺癌保乳术、腔镜保留乳头乳晕复合体皮下腺体切除（NSM）及腔镜男性乳房肥大腺体切除术、良性甲状腺结节微波消融术、甲状腺腔镜手术，彻底告别传统甲状腺手术留下的颈部“自杀式”切口瘢痕。目前我科常规开展各类甲状腺微创腔镜手术（胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路及达芬奇机器人手术），是我省唯一可以开展多入路甲状腺微创腔镜手术的专科，在我省处于领先地位。

乳腺肿瘤整形外科手术：

成立乳房重建MDT团队（含乳腺外科、整形外科、放疗科、影像科、麻醉、手术护理），于2017年完成贵州省首例腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建术（DIEP）、是目前省内唯一独立掌握该项技术的单位，在西南片区领先地位。常规开展乳腺癌根治术后一、二期乳房重建术、肿瘤整形术（OPS）、背阔肌游离皮瓣即刻乳房重建术、假体联合网片置入乳房重建、扩张器乳房重建术、巨乳缩乳术、乳头重建术等。

乳腺及甲状腺肿瘤综合治疗及精细化管理：

基于乳腺癌的不同分子类型其综合治疗方案包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等；甲状腺癌术后需要TSH替代/抑制治疗、碘131放疗及靶向治疗等，术后规范治疗对提高患者预后十分重要。中心设有门诊综合病房，同时引进中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌数据库系统，实现对乳腺癌患者进行精细化、全程化、终身管理。