遵医附院泌尿外科省内率先开展达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治+完全体腔内原位回肠新膀胱术

近日，遵义医科大学附属医院泌尿外科梁国标、陈书练团队成功为一例肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者实施完全体腔内达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除、盆腔淋巴节清扫+原位回肠新膀胱术，这是遵医附院泌尿外科在省内连续开展腹腔镜膀胱癌根治+完全体腔内回肠通道术（Bricker）后，膀胱癌手术治疗的又一次提升。

机器人辅助下全腔镜膀胱根治性切除+原位新膀胱的构建一直是泌尿外科专业领域内最困难的手术，因为涉及步骤多，过程复杂，吻合口多，术后并发症发生率高，手术中常常更多选择腹部小切口（10cm左右）来进行回肠新膀胱的构建。随着腹腔镜技术的提高，特别是达芬奇机器人手术的引入，完全体腔内尿流改道成为膀胱癌根治手术的必然趋势。  

该例手术的成功开展，体现了遵医附院泌尿外科在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗中的专业实力与技术高度。术中，梁国标、陈书练团队充分利用达芬奇机器人优势完全体腔内手术开展，避免了原来腹部切开新建膀胱，同时通过机器人灵活的机械臂和10-15倍的放大作用，使整个手术操作更加流畅、精准和精细，能有效减少术后并发症的发生，同时加快患者术后的康复。

49岁李先生两月前因严重血尿导致重度贫血，在外院检查发现膀胱肿瘤，行介入栓塞双侧髂内动脉止血，为进一步治疗就诊于遵义医科大学附属医院泌尿外科。在科室主任梁国标带领下，经全科和多学科讨论后，为患者制定达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治+完全体腔内原位回肠新膀胱术。由陈书练主任医师主刀，在李明洲博士配合下，历时7小时，顺利完成手术，术后病理结果显示pT2aN0M0，患者恢复顺利，第9天康复出院。

目前达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治+完全体腔内原位回肠新膀胱术，在全国范围内仅有少数医院开展，该手术方式精准微创，在减少患者伤口的同时，加速促进患者康复。

目前遵医附院泌尿外科在科室主任梁国标教授带领下，陈书练主任医师团队已经顺利完成7例膀胱根治性切除后的完全体腔内尿流改道手术。遵医附院泌尿外科将继续秉持“以患者为中心”的理念，在微创和肿瘤的综合治疗领域不断突破技术瓶颈，为更多患者带来福音。

手术过程及术后标本照片

术后病理结果