五小时四十分鏖战 六昼夜精心守护

遵医附院心脏大血管外科成功救治81岁高龄Stanford A型主动脉夹层患者

2025年7月4日，遵医附院心脏大血管外科手术团队为一位81岁高龄的“Stanford A型主动脉夹层”女性患者成功拆除“血管炸弹”，手术的成功再次证明，高龄不再是绝对的禁区，在精进的医疗技术与精心的护理支持和患者强大的求生意志之下，生命的奇迹可以不断被创造。

高龄患者风险如山希望如丝

一位81岁高龄患者因突发持续性胸部挤压样疼痛4天，放射至腰背部，再发加重5+小时且不可缓解，入院后，从急诊紧急送入心脏大血管外科，诊断为凶险的“Stanford A型主动脉夹层”。手术，是唯一生的希望，但风险巨大，不手术，几乎意味着放弃。对于年过八旬的老人而言，脆弱如薄纸的血管、衰退的心肺功能、漫长的麻醉耐受、术后难以预料的并发症……挑战倍增。主动脉夹层被称为人体内的“不定时炸弹”，尤其A型，在最初24-48小时内病死率以每小时1%-2%的速度增加，在48小时内可达50%，1周内达到70%。

面对家属焦灼信任的眼神，面对患者的求生渴望，以科室主任刘达兴为首的团队决定“只要有一线希望，我们定全力以赴，为生命而战！”

5小时40分钟鏖全力救治

在急诊科、影像科、检验科、输血科、手术室和麻醉科等多科合作下，患者入科不到2小时顺利进入手术室。手术室的无影灯下，每一步操作都要求“毫米级的精确”的全主动脉弓人工血管置换术并支架象鼻手术（Sun’s手术）主动脉根部成形+升主动脉部分切除伴人工血管置换术”开始进行。

麻醉科医生精准调控老人的生命体征，体外循环团队确保全身器官在心脏停跳期间的完美保护，输血科严阵以待，保障血液供应，主刀医生张建全神贯注施行手术，手术时长5小时40分钟，手术团队以高度的专注力、娴熟的技术和天衣无缝的配合，成功拆除这颗威胁生命的“血管炸弹”！当监护仪上重新出现平稳的心跳波形时，手术室里紧绷的弦终于有了片刻舒缓，但，战斗只完成了一半。

六昼夜ICU全心守护

术后转回心脏大血管外科ICU，紧接着的是真正的“生死拉锯战”。感染、出血、呼吸衰竭、多器官功能不全……每一道关卡都考验着医护和患者。医护们寸步不离，依托先进的监测设备，动态评估着患者的每一点变化。血流动力学的细微波动、呼吸机参数的精准调整、抗感染方案的严格执行……。让大家动容的是患者自身的生命力，即使在最虚弱的时候，她也会努力用眼神回应医护，用微弱的力量握住医护的手指，是信任更是激励。

经过六个昼夜的精心守护，终于迎来了激动人心的时刻：患者成功脱离呼吸机，拔除气管插管！她用沙哑却清晰的声音说出第一句话：“谢谢…你们辛苦了！”如今她生命体征平稳，精神良好，每日坚持床边康复锻炼：踩脚踏车、站立踏步、拉弹力带、吹呼吸训练器等。额上沁着细汗，久违的笑容悄然绽放。

患者手术过程中

患者床旁呼吸功能锻炼中