畅通医保结算“生命线” 架起异地就医“连心桥”

遵医附院医保处高效解决异地慢特病结算获赞誉

2025年4月，遵医附院医保处顺利为两名成都市骨髓移植术后患儿打通跨省门诊慢特病直接结算通道，患者家属满怀谢意赠送“贴心服务、行业典范”锦旗。  

4月14日、22日接诊期间，患儿家属办理抗排异治疗费用结算时，系统反复提示“病种编码未开通跨省服务”，面对“回参保地报销需多次往返”的麻烦，医保管理科迅速启动异地结算应急处置机制，第一时间与参保地成都市医保局、本地市医保局建立三方沟通渠道，核查患者备案状态。信息处调取HIS系统数据，门诊结算科多次测试结算，最终实现“零跑腿”全额结算。

“原本以为要往返成都多次才能解决，没想到医院主动帮我们对接两地医保部门完成了所有流程！”患儿家属在赠送锦旗时感慨不已。这一案例不仅体现了医院“以患者为中心”的服务理念。  

遵医附院医保处下设医保管理科、价格科、招标采购科三个职能部门，自2022年成立以来，始终坚持以患者为中心的服务理念，持续优化医保服务流程。2023年3月，率先全市开通慢特病自助机结算，方便患者就医。今后还将继续深化医保支付方式改革，拓展门诊慢特病跨省结算病种覆盖范围，以更智慧、更温情的医疗服务，始终践行“结算零距离、服务有温度”承诺，为患者构筑更方便快捷的服务。

患者刘某某家属赠送锦旗