无烟生活 健康中国——2015世界无烟日

2015年5月31日是世界卫生组织发起的第28个世界无烟日（World No-Tobacco Day），本次世界无烟日的主题是“制止烟草制品非法贸易”，我国宣传的主题是“无烟生活”，口号是“携手灭烟，拥抱晴天”。

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。我国约有3.5亿吸烟者，占全球吸烟总人数的三分之一，男、女性吸烟率分别为66.0％、3.08％，我国的烟民数量在以每年300万的速度增长，遭受被动吸烟的高达7.4亿。吸烟群体日趋扩大化、低龄化、女性化，已成为我国急需遏制和解决的社会问题。中国每年死于吸烟相关疾病的有120万人，超过艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

吸烟是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、心脑血管疾病、癌症等多种疾病的危害因素。研究调查显示，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍。吸烟还会引起心血管、胃肠道的疾病、老年性痴呆及加重糖尿病。吸烟者男士不育机率比不吸烟者高6倍，也是导致性功能障碍的重要因素之一。

肺癌作为癌症中的头号杀手，被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。在过去的30年中，我国高发癌症谱变化明显，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第四位而跃居为2000年的第一位。在我国，每年约60万人死于肺癌，因80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会，肺癌的5年生存率仅10%。

香烟中有2540多种成分，燃烧后发生复杂的物理化学变化，产生的烟气中有400多种致癌物质，其中对人体危害最大的是烟碱、焦油、尼古丁、苯丙芘、一氧化碳、氰化物及放射性物质。这些致癌物质可引起细胞生长和调节失控，最终导致细胞癌变。

吸烟者不但损害自身的健康，吸烟时产生的二手烟，还会给不吸烟者造成危害。二手烟又称“被动吸烟”，是指自己不吸烟，但在同一环境中无可奈何地吸入主动吸烟者喷出来的烟气和卷烟燃烧时散发的烟雾。每天吸入这种烟气烟雾达15分钟以上者，就属于被动吸烟。研究表明，20%～30%的肺癌患者是由“二手烟”引起的，其中，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比正常人多出6倍。在我国，至少有5亿人遭受被动吸烟的危害：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比列分别为44%和56%。我国公共场所是发生二手烟暴露最为严重的地方，其中餐厅最高，达88.5％。

随处吸烟、乱扔烟头可污染、损坏优美的环境，是诱发火灾等危害公共安全不可忽视的重要因素。

吸烟成瘾在医学上称为“烟草依赖”，1998年世界卫生组织已将“烟草依赖”作为一种慢性病列入国际疾病分类（编号为F17.2），确认烟草是目前人类健康的最大威胁。

吸烟有害已成公论，但为何有人“明知烟有害，偏向烟海行”呢？除了与吸烟者的好奇、从众、消遣、成瘾依赖等心理因素外，还与戒烟者处于吸烟人群众多、烟雾弥漫的大环境有关，这也是我国吸烟者戒烟率低的重要原因。尼古丁会刺激大脑产生感觉灵敏、兴奋或放松作用，促使吸烟者重复使用烟草而不能自拔。戒烟后，由于肌体缺乏尼古丁的刺激，会产生一系列生理和心理反应，如身体不适、心情不好、烦躁或消沉。这些戒断症状很容易使戒烟者对戒烟失去信心，此时医生的指导和辅助应用戒烟药物尤为重要。

烟草业一直声称烟草行业能带来就业和税收，但世卫组织的数据表明，烟草业对经济的贡献远远不能抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失，在经济上是得不偿失的，更何况吸烟造成了患者、家庭、社会的巨大的伤害，这是无法用金钱衡量的。因此，世卫组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。

2003年5月21日世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约《烟草控制框架公约》。我国于2003年11月10日正式签署该公约，庄重承诺从2011年1月开始，在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

世界卫生组织最新出炉的对14个发展中国家进行的履约排名中，中国排名13名，得分仅44.6分。针对我国当前严峻的控烟形势，应该动员全社会积极参与，从各个层面采取有效措施，开展控烟活动。我们应当行动起来，从自己做起，远离烟草，劝阻吸烟，为创造更加美好、和谐、洁净的居住环境而努力！

继2013年中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》后，2015年5月10日，中国时隔六年再度上调烟草税，并加征从量税，同时对国产卷烟和进口卷烟进行价格调整，凸显出政府利用价格杠杆大力控烟的决心。为了更好地指导戒烟干预工作，国家卫生和计划生育委员会委托世界卫生组织烟草或健康合作中心组织国内戒烟领域专家，于5月15日编写发布了《中国临床戒烟指南（2015年版）》，再次强调烟草依赖是一种慢性病。建议开展多种形式的控烟宣传教育活动，积极推进无烟环境建设，深入持久的开展无烟卫生、计生系统创建工作，全面提升医疗机构戒烟服务能力。

控烟健康教育核心信息

一、中国吸烟人数超过3亿，约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。

二、中国每年因吸烟死亡的人数逾100万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。

三、现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少10年。

四、烟草烟雾至少含有69种致癌物。

五、烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。

六、吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。

七、二手烟暴露没有安全水平，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。

八、在室内设置吸烟区（室）、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露的危害。

九、不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。

十、“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。

十一、吸烟可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病等。

十二、吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、青少年哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。

十三、吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险。

十四、吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。

十五、男性吸烟可以导致勃起功能障碍。

十六、女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险。

十七、吸烟可以导致2型糖尿病，增加其并发症的发生风险。

十八、吸烟可以导致牙周炎、白内障、手术后伤口愈合不良、皮肤老化、老年痴呆、绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡。

十九、二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌。

二十、二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

二十一、孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。

二十二、二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、肺功能下降和中耳炎。

二十三、戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。

二十四、戒烟可以显著降低吸烟者肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，并改善预后。

二十五、吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险。

二十六、吸烟者在戒烟过程中可能出现不适症状，必要时可依靠专业化的戒烟治疗。

二十七、吸烟者应当尊重他人的健康权益，不在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内和其他禁止吸烟的场所吸烟。

二十八、吸烟者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础。

二十九、戒烟门诊可向吸烟者提供专业戒烟治疗。

三十、全国戒烟热线电话为12320。 

遵义医学院附院呼吸二科

2015年5月29日