多学科协作创造生命奇迹

遵医附院成功救治甲流重症肺炎合并凶险性前置胎盘危重孕产妇

春节前夜，当万家团圆共迎新春佳节之时，遵义医科大学附属医院手术室内却上演着一场惊心动魄的生命保卫战。

一名妊娠28周、因甲流感染导致重症肺炎的孕妇林女士，经诊断为凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入膀胱，每日血尿2000ml，命悬一线。

面对这场与时间赛跑的生死考验，医院多学科团队通力协作成功实施紧急剖宫产手术，最终确保母婴平安。这一病例的成功救治，不仅展现了医院在危重孕产妇救治方面的综合实力，更彰显了医者仁心的使命担当。

2025年1月，妊娠28周的林女士因持续高热、呼吸困难被紧急转入遵医附院重症监护室。经诊断，患者因甲型流感病毒感染引发重症肺炎，血氧饱和度一度降至85%，同时产科超声检查发现更凶险的危机——胎盘完全覆盖宫颈口并穿透性植入膀胱，随时可能引发致命性大出血。医院立即启动危重孕产妇救治预案。产科主任李权牵头组织呼吸与危重症医学科、泌尿外科、麻醉科、新生儿科、输血科等10余个学科专家进行全院大会诊研讨患者病情，制定救治方案，最终决定在抗感染治疗的同时，选择最佳手术时机，为母婴争取生机。

1月27日（腊月二十八），手术在多学科医护人员协作配合下展开。麻醉团队采用精准椎管内麻醉维持循环稳定；医务处副处长、泌尿外科赵泽驹教授参与手术方案的制定，提前预置输尿管支架，并上台实施胎盘植入膀胱病损切除，巧妙避开膀胱损伤；产科副主任董生凤、张强副主任医师凭借丰富的胎盘植入处理经验，顺利完成手术，新生儿娩出后体重1020克，经新生儿科团队及时复苏转入NICU。术后72小时，产妇重症肺炎得到有效控制，近日已顺利出院。

作为贵州省危重孕产妇救治中心，遵医附院产科建立了三大核心机制，“24小时MDT应急响应”：依托院内孕产妇危重症救治群，实现多学科专家5分钟内线上响应、30分钟现场集结，月均讨论危重病例5-10余例；“救治全流程质控”：从院前转运到术后康复，建立包含18项关键指标的质控体系，近三年严重产后出血发生率下降42%；“技术攻坚平台”：常规开展腹主动脉球囊阻断、多种子宫压迫缝合术等前沿技术，胎盘植入患者子宫保留率达91%。

“每例危重孕产妇背后都是一个家庭的重托。”产科主任李权表示，团队在春节假期坚持24小时值守，共接生93个新生儿。医院连续五年孕产妇死亡率处于全省较低水平。产科团队以精湛医术和温暖情怀，为万千孕产妇筑起最坚实的生命防线。

随着近期流感病例增多，遵医附院产科特别提醒：预防优先：孕中晚期可接种灭活流感疫苗；避免去人群密集场所，外出佩戴N95口罩； 及时识别：若出现高热（＞39℃）、气促（呼吸＞30次/分）、持续胸痛需立即就诊；用药安全：确诊甲流后，妊娠期在医生指导下使用奥司他韦，发病48小时内用药可降低重症风险70%；胎儿监护：发热期间需加强胎心监测，体温每升高1℃，胎儿心率平均增加10-15次/分。