遵医附院完成贵州省首例房角镜辅助360°小梁切开术治疗先天性青光眼

近日，遵义医科大学附属医院眼科开展贵州省首例房角镜辅助的360°小梁切开术，术后患者眼压控制良好。

先天性青光眼（congenital glaucoma；buphthalmos）是一种引起视神经损害的疾病。由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞房水排出通道，导致眼压升高。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。手术是治疗先天性青光眼的最佳方式，传统的小梁切除术在年龄小的患者滤过口容易瘢痕化，导致手术效果差。

18岁男性患者，在高考前因为视力不好就诊于遵医附院眼科罗鑫主任医师门诊，门诊查体：Vod0.25，Vos0.6，双眼角膜透明，晶体透明，眼底：右眼C/D 0.9 ，左眼C/D 0.8，眼压 右眼21mmHg，左眼24mmHg。双眼前房角开房，视神经纤维层和视野均有损害。诊断“1.双眼先天性青光眼，2.双眼屈光不正”为了不影响患者高考，予噻吗洛尔滴眼液，布林佐胺眼液，他佛前列腺素眼液和溴莫尼定眼液降眼压。随后3个月内规律就诊于青光眼门诊，眼压波动在15-18mmHg。神经纤维层和视野没有出现进展。高考结束后，罗鑫主任医师的带领青光眼团队于7月12日给患者做了右眼房角镜辅助的360度小梁切开术。术后第一天右眼眼压12mmHg，手术成功，术后恢复良好。该患是贵州省首例房角镜辅助360度小梁切开术，拓宽了青光眼的治疗方式，提升了遵医附院在青光眼方面的诊疗水平和综合实力。