关于国家谈判药品、医保特殊药品相关政策解答 

为贯彻落实国家“双通道”购药政策，加强国家谈判药、医保特殊药品相关政策宣传，做好政策解读和购药指引，满足广大患者的用药需求，同时保障参保患者切身利益，根据国家、贵州省医疗保障局相关文件要求，现对有关医保政策内容解答如下：

一、哪些药品是国家谈判药品？

国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知（医保发〔2023〕5号）明确的国家谈判药品，具体药品见附件1。

二、什么是医保特殊药品？

医保特殊药品是指《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确、限定用量的药品。

包括：1.协议期内国家谈判药品中按照特殊药品使用管理的127个药品；2.经专家评审认定《药品目录（2022年）》中符合贵州省特殊药品使用管理规定的41个药品，共计 168个医保特殊药品，具体药品见附件2。

部分医保特殊药品，且同时涉及重大疾病相关政策的，按实际情况处理。

三、什么是“双通道”购药？“双通道”购药对医保报销有什么影响？

“双通道”是指通过定点医院和特药药店两个渠道，满足国家谈判药品、医保特殊药品购药保障、临床使用等方面的合理需求。

这两个渠道购药可享受相同的报销政策，申请特药患者选择“双通道”购药不会损害患者自身利益。

四、什么是特殊药品药店？目前贵州省有哪些特药药店？

是指满足特殊药品管理准入条件的， 通过综合考评且自愿接受医保协议管理的特殊药品零售药店，即“特殊药品药店”。定点零售药店已签订医保管理协议，详细情况请咨询参保地医疗保障局。

五、“双通道”购药流程是什么？

六、具体医保政策请以参保地医疗保障局解释为准。

附件：1.协议期内谈判药品部分（含竞价药品）

2.贵州省基本医疗保险特殊药品目录（2023年）