新生儿吐奶怎么办?
新生儿吐奶是新生儿时期较常见的一种症状,如处理不当易引起吸入性肺炎的发生,甚至发生严重窒息危险新生儿的生命安全。那么,在面对新生儿吐奶时,家长应该怎样预防及处理呢?
一、新生儿溢乳及吐奶的原因
(一)新生儿溢乳的原因
溢乳:当新生儿剧烈哭泣后喂奶、快速大口喝奶、喂奶时奶嘴内有空气等情况下,大量空气会随着宝宝喝奶进入胃部,而当宝宝喝完奶后,家长马上竖抱拍嗝,就会在排出胃内气体的同时将气体上段奶液一起排出,而导致溢乳。
(二)新生儿吐奶的原因
1.由于新生儿的胃呈水平位,容量很小,食管下端括约肌松弛,幽门括约肌较发达,当奶液充满胃部,宝宝更换体位弧度过大、过快时,奶液则会从胃内反流出来,而引起吐奶。
2.喂养、护理不当
哺乳量过多、吃奶过急或者过快、奶温过烫或过凉,刺激胃收缩、喂奶过程中或奶后抱抱姿势不当、奶粉浓度配置不适宜等。
3.病理性原因
胃肠道功能紊乱导致的病理性吐奶,常常伴随持续性腹胀甚至肠型,呕吐物为胃酸或黄绿色、咖啡色、黑色的胃液,有酸臭等异味。
呼吸道感染或畸形导致的病理性吐奶,腹胀不明显,呕吐物为奶汁或未消化的奶瓣,一般呈黄白色,无明显异味,常伴有咳嗽、喷嚏、拒乳等症状。
二、新生儿吐奶的预防
(一)喂奶前
1.把握喂奶的时机
新生儿是按需喂养,当宝宝在寻觅乳头或吮吸自己的小拳头时,就证明宝宝饿了,这时就可以给宝宝准备喂奶。
2.喂奶前准备
(1)选择安静的环境更换好纸尿裤,避免宝宝剧烈哭泣。
(2)人工喂养则要选择符合月龄的奶嘴,奶的温度控制在39℃ - 40℃,避免烫伤宝宝。
(3)母乳喂养时如宝妈的奶液流速过快,可将拇指放在乳房上方,其余四指托起乳房,用拇指轻压乳腺管来控制乳液的流速。
(二)喂奶时
1.喂奶时选择正确舒适的喂奶姿势。
2.人工喂养时,奶瓶底部高于奶嘴,让奶嘴内充满奶液,避免宝宝吸入
3.母乳喂养时,一手四指托起乳房,拇指将乳房皮肤向上推拉,避免乳房捂住宝宝鼻腔,在喂奶时需观察宝宝的面色,如有唇周发绀或宝宝吃奶过急,应暂停喂奶,休息一会,再继续喂奶。
(三)喂奶后
1.宝宝吃奶后半小时内避免宝宝哭闹,以免引起奶汁反流。
2.喂奶后斜抱宝宝,轻轻拍背,数分钟后竖抱拍嗝。
3.对经常溢奶或吐奶的宝宝可以少量多次喂养,喂奶后取斜坡侧卧位,预防吐奶。
三、吐奶时的处理
1.让宝宝取侧卧位,用纱布或棉柔巾清除宝宝口鼻腔内的奶液,用空掌心拍宝宝后背,以保持呼吸道通畅,同时观察宝宝面色、呼吸,宝宝脸色红润,呼吸平稳则无大碍,吐奶后的宝宝应取斜坡右侧卧位。
2.避免在宝宝吐奶时,立即将其竖抱拍背,否则会使奶液和分泌物进入更深的部位,甚至进入肺部,导致吸入性肺炎。
3.宝宝吐奶后发生较重的呛奶(剧烈呛咳、面色发绀等表现)时,应一手拖住宝宝下颌,将宝宝俯在大人腿上,头低足高,用力拍打背部,引流出气管内的奶液,如宝宝哭声洪亮,脸色红润,则无大碍。如宝宝已有奶汁吐出,但仍有面色发绀,则将宝宝翻身后,立即刺激足底,使其哭泣,打开气道,并尽快送往就近医院进行救治。
4.宝宝吐奶后,用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净,新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,皮肤障壁功能差,口水、奶汁均能引起发红。用婴儿漱口棉棒蘸温水清洁口腔,以保持口腔的清洁卫生,但避免大弧度翻动宝宝。
在日常生活中,造成新生儿吐奶的原因较多,作为家长一定要弄清楚原因,必要时刻,一定要及时带宝宝到医院接受治疗,尽快查出病因,医生会根据宝宝的病情对症治疗,才能让宝宝健康成长。
遵义医科大学附属医院党委宣传部
审核:勾强
编辑:肖毅
修改:张洁