遵义医科大学附属医院心血管内科石蓓、赵然尊教授团队独立完成一例高难度极重度经皮主动脉瓣膜置换术（TAVR）

2022年12月9日，遵医附院心血管内科石蓓、赵然尊教授团队运用先进的不开胸介入手术方法——经皮主动脉瓣膜置换术（TAVR），为一例75岁的Snare辅助跨瓣心功能低下极高风险的老年女患置换了主动脉瓣。在此之前，该团队已顺利完成20例TAVR手术，这也标志着遵医附院心内科介入技术已进入更高水平发展阶段。

该患者1年来反复晕厥、严重呼吸困难、丧失生活自理能力，检查显示为主动脉瓣膜重度狭窄并中度关闭不全，为极高危患者，若不及时手术治疗预后极差，随时可能发生猝死。考虑患者年龄大，传统的开胸手术无法耐受、风险极大，经过心血管内科治疗团队讨论后决定实施“经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）”。

本次TAVR手术由心血管内科赵然尊教授、陈攀科和盛瑾副教授共同完成。为确保手术成功开展，治疗团队成员进行了多次术前讨论，精心准备每个手术环节，并对术中可能出现的突发性危险情况制定了全面急救预案，经过两个多小时的高难度手术，克服种种困难，手术顺利完成。目前，患者已能正常下床活动，各项生命指标正在逐步康复中。

TAVR手术的开展将会成为越来越多重度主动脉瓣病变患者，尤其是无法耐受外科开胸手术患者的新选择，为更多重度主动脉瓣病变患者提供“心”的希望。今后，遵医附院心血管内科会继续在心脏疾病的其他领域攻坚克难，秉持“除患者病痛”之“心”情，精益求精，“瓣”您同行，让人民群众能够享受到更先进、更优质的医疗服务。

健康科普宣教

1、什么是主动脉瓣狭窄？

主动脉瓣狭窄是老年患者常见的心脏瓣膜病类型，一般药物治疗难以改善症状及预后，传统治疗方案以外科手术治疗为主。

但对于年纪大，身体基础情况差的患者，不能耐受或者不愿意外科开胸手术，近年来微创介入手术日渐成熟，其中TAVR手术为这类患者带来了福音。

2、什么是TAVR手术？

TAVR手术，中文名称是经导管主动脉瓣置换术。是指通过外周血管入路置入介入导管，将人工心脏瓣膜经导管输送至主动脉瓣区域打开放置，从而恢复主动脉瓣口血流面积和瓣膜功能。

3、TAVR手术的技术优势是什么？

 无切口不需开胸，术后恢复快；术中无需使用体外循环、心脏无需停跳，术中失血及术后并发症减少；手术时间由常规的4-5小时缩短到2小时左右，有助于患者术后快速康复。

治疗团队成员术中紧密协作

患者术后恢复良好