21岁多发伤危重症患者重获生机

遵医附院重症医学科团队ECMO跨域护航

2025年11月29日，遵医附院重症医学科团队接到转诊请求后，连夜奔赴思南县人民医院协同会诊，紧急实施ECMO支持护航转运，成功救治一名21岁因摔伤致重度ARDS、重症肺炎、双肺肺泡出血的危重多发伤患者。

5天前，患者周某在当地不慎摔伤后致左下肢疼痛伴呼吸困难，就诊于当地骨科医院行石膏固定及对症处理后至2天前，病情急剧恶化，出现严重呼吸困难、咯血伴发热，再次就诊于思南县人民医院，当地医院初步诊断为“重症肺炎并ARDS”，立即行气管插管呼吸机辅助呼吸、抗感染等救治均告无效，心肺功能濒临崩溃，常规救治手段难以维持生命体征，当即启动院外会诊联系遵医附院重症医学科。接到转诊请求后，重症医学科ECMO团队第一时间响应，在重症医学科主任付豹及副主任陈涛指导下，谌宏军主任医师、张伟副主任医师、王本金主管护师连夜奔赴现场，快速评估后，紧急为患者实施V-V ECMO生命支持，全程护航转运，于次日凌晨1点半，安全转运至遵医附院重症医学科二病区。

入科后，心率144次/分，需小剂量依赖升压药维持血压，双肺满布湿啰音，呼吸机纯氧支持下氧合指数仍不足100mmHg，属于极危重重度ARDS，救治团队无缝交接，立即启动后续治疗，重症医学科团队迅速接棒“生命接力”，呼吸机参数精准滴定、ECMO流量动态优化、床旁血气每小时监测内环境稳定，CRRT清除炎性介质及容量管理。从ECMO血管通路的毫米级维护，到左下肢骨折石膏的防压疮护理，每一个细节都以“分秒必争”的节奏推进，监护仪的滴答声里，是医护人员24小时不间断的守护。

5天精细化救治后，患者病情出现转机，肺泡出血停止，氧合指数稳步回升，成功撤离ECMO，随后顺利拔除气管插管，生命体征趋于平稳。治疗组组长谌宏军主任医师随即联系骨科团队，骨科周刚教授立即完善相关术前检查并实施“髌骨+股骨骨折切开复位内固定术”，术后返回重症医学科监护，生命体征稳定后顺利转至当地医院开展后续康复治疗。

此次ECMO跨域转运救治多发伤危重症患者，不仅是遵医附院重症医学科技术实力的彰显，更是团队“以患者为中心”的生动践行。今后，遵医附院重症医学科ECMO团队将持续深耕重症救治技术、完善应急转运体系，为更多危重症患者筑起生命防线，护佑更多危重症患者的生命安全。

谌宏军主任医师病情评估

ECMO上机及跨域转运

转出时胸部CT

患者及家属致谢