遵医附院召开2025年上半年病案质量管理委员会工作会议

2025年8月12日下午，遵义医科大学附属医院2025年上半年病案质量管理委员会工作会议召开。医院院长余昌胤、副院长魏在荣、傅小云出席会议，医务处副处长赵泽驹主持会议，病案质量管理委员会全体委员参会。

会上，病案管理科副科长刘仕方对2025年上半年病案终末质控、病案归档率及病案数字化等工作进行汇报，并按要求拟定2025年下半年病案管理工作计划。

病案质量管理委员会委员就数字化病案利用、病历书写和内涵质量、病历运行质控、病历终末质控、推行无纸化病案管理等问题进行讨论。经讨论决定，一是加强运行病历质控，加强对患者住院病历在生成过程中的监控与干预，确保病历书写的及时性与规范性；二是开展终末质控开展专项审查，提升专科病历质量；三是强调治疗组长对病历质量的担当，需切实履行审核把关职责；四是优化电子病历系统，提升系统智能化水平和质控提醒功能，促进病历书写更完整、及时、规范。

魏在荣副院长着重强调了临床医生对病历质量的重要性。他要求临床医生要切实增强责任感和使命感，严格按照规范要求书写病历。医院将进一步加强病历质控，提高临床医生的病历书写质量，为无纸化病案的顺利实施奠定坚实基础。

余昌胤院长最后在总结中要求各职能部门要切实履行职责，加强对病历质量的监督管理；临床科室要严格执行病历书写规范，确保病历质量；信息部门要不断优化电子病历系统，为病历书写提供技术支持。通过全院上下的共同努力，抓好病历质量，促进医院高质量发展。

余昌胤院长讲话

魏在荣副院长讲话

会议现场