遵医附院/贵州省儿童医院儿内一科成功开展经支气管镜钬激光治疗

近日，遵医附院/贵州省儿童医院儿内一科儿童呼吸心血管病区成功完成两例经支气管镜钬激光治疗气道内肉芽肿，挽救了患儿生命。目前两名患儿已顺利出院，该项技术的实施代表了遵医附院儿童呼吸心血管病区具备独立开展经支气管镜下热治疗的条件和技术，是目前黔北地区唯一能独立开展儿童支气管镜下热治疗的儿童呼吸专科，能为更多患呼吸系统疾病的儿童提供更好的治疗手段，

病患一为3岁女患，因反复肺部感染于当地医院治疗无好转转诊入院，完善胸部CT提示肺部感染、肺不张及异物待排，行支气管镜于右主支气管开口处取出异物，发现右主支气管开口处大量肉芽组织堵塞致主支气管通气不畅并导致狭窄。肉芽组织主要由血管、成纤维细胞及炎性细胞等组成，触碰容易导致出血，如气道内大量出血会导致患儿出现生命危险，急需既能改善患儿通气又相对安全的解决方法，经呼吸心血管病区医护全科讨论并决定采用钬激光治疗，在麻醉科的全力配合下顺利完成经支气管镜下激光肉芽消融术，复查支气管镜恢复良好，患儿顺利出院。

病患二为1岁女患，因“肺部感染、肺不张”曾于多家医院治疗无好转入院，完善胸部CT提示肺不张，行支气管镜检查于左主支气管上端发现存在异物，取出异物后发现大量肉芽组织致左上叶无通气，左上叶支气管完全堵塞，遂气管镜去除异物后决定采用钬激光消融治疗。在麻醉科配合下顺利完成经支气管镜下激光肉芽消融术，现患儿已康复出院。

经支气管镜激光治疗主要是利用激光的热效应，使受照射组织出现凝固、汽化或碳化达到消除病变的目的，可用于气道内肿瘤、肉芽肿、气道瘢痕及出血等。这两例患儿气道内激光治疗消融术的顺利开展，代表医院儿童呼吸心血管病区在儿童呼吸介入治疗上迈上新台阶。

手术中

病例一治疗后

病例二治疗后