多学科合作全力救治危重患者

遵医附院胸外科联合多学科诊疗团队成功救治一例气管断裂患者

患者姜先生因外伤导致右主支气管断裂，转诊到遵医附院，经过多学科协作，胸外科医护人员在ECMO(体外膜肺氧合)辅助下右主支气管断裂吻合，并经过37天的精心治疗，终于把姜先生从死亡边缘拉回来。2024年1月17号，姜先生在家属的陪同下顺利出院，临别向宋永祥团队及胸外科全体医师送上锦旗，表达他们的感激之情。

患者在仁怀境内车辆翻滚至悬崖下，经救护车送至茅台医院，经评估患者气管插管呼吸机辅助呼吸，并出现全身广泛皮下气肿，当地医院不具备手术及救治条件，立即联系遵医附院胸外科主任宋永祥进行转诊治疗；宋永祥立即部署方案，联合急诊科、创伤科、呼吸科建立急诊绿色通道。患者经过45分钟转移到院，进行胸部CT检查提示双侧气胸，双肺压缩约60%-70%，行急诊室纤支镜检查右侧主支气管完全离断，需立即紧急行右侧开胸探查及支气管吻合术。

患者病情危重，但家属需12小时后才能赶到，宋永祥当机立断请示医院行政总值班及分管领导，立即决定建立ECMO后对患者实施手术治疗。心脏大血管外科医师仅用20分钟成功建立起右股静脉-右颈内静脉的VV-ECMO；宋永祥团队迅速实施胸腔镜辅助开胸探查术。术中见右侧主支气管邻近隆凸完全断裂，予以行右主支气管断裂端吻合，同时创伤外科及烧伤整形外科继续进行腹腔探查及清创缝合手术。

第二日患者家属从外地匆匆赶来，家属对患者严重多发伤、病情危重、治疗费用等情况表示担忧。主管医生涂光旭博士积极对患者家属进行开导并帮助申请紧急医疗救治基金缓解后顾之忧。患者在胸外科经过全体医护人员及家属37天的共同努力，逐渐清醒，从能睁眼到能自主呼吸、再到逐渐下床活动，终于转危为安。

这次成功救治，不仅体现了遵医附院的专业技术和精湛医术，更是急诊科、医学影像科、创伤科、呼吸科、烧伤整形外科、麻醉科、手术室、心脏大血管外科及胸外科等多个学科多部门紧密协助的结果，展现了“以人为本、救死扶伤”的宗旨。遵医附院作为省内区域医疗中心，医疗范围辐射黔北及周边地市，胸外科作为贵州省临床重点学科，将继续秉持救死扶伤的理念，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，为更多患者带来健康和希望。

患者胸部CT

建立右股静脉-右颈内静脉的VV-ECMO循环

吻合右侧断裂主气管

成功吻合的气管