遵医附院小儿普胸泌外科在全省率先开展后腹腔镜肾部分切除术治疗小儿肾脏肿瘤

近日，遵义医科大学附属医院小儿普胸泌外科一病区为一名年仅10岁的男性患儿开展后腹腔镜下肾部分切除术，完整切除肿瘤同时最大限度保留肾单位，这是该科室在全省率先运用后腹腔镜技术成功治疗儿童泌尿系统疾病的又一例手术。

患儿今年11月份到遵医附院门诊检查发现左肾占位性病变，随后入住小儿普胸泌外科一病区，完善相关检查后，可见患儿左肾下极有一大小约为48mmX45mm占位性病变，考虑诊断：左肾下极肿瘤。考虑到患儿仅有10岁，为了提高患儿术后的生活质量并保证治疗效果，经科室主任马洪组织全科讨论，决定行保留肾单位的肾部分切除术。经过详细充分的术前准备后，治疗组组长刘斌副主任医师带领手术团队顺利完成后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术。术后，患儿1周痊愈出院，出院复查CT提示保留的肾单位血运良好，各项指标均恢复正常。

肾部分切除术为减少出血，需要在术中阻断肾动脉，且阻断时间不能超过半小时，因此，手术必须在限定时间内完成肾肿瘤切除及肾脏创面缝合，否则会导致肾脏缺血坏死等后果，术中术后出血及尿瘘风险大，同时小儿后腹腔镜操作空间较小，肾门部血管不易暴露，手术风险高，技术难度大，经过手术团队的协同努力，半小时内顺利完成肾脏肿瘤的完整剜除与创面缝合修复，最大限度地保护了肾脏功能。

由于空间小，操作难度大，后腹腔镜技术在国内小儿外科运用较少，从2020年开始，小儿普胸泌外科在省内率先开展后腹腔镜下肾囊肿去顶减压、发育不良肾切除、肾盂输尿管成形术。后腹腔镜下肾部分切除术的顺利开展，标志着遵医附院小儿泌尿外科手术水平迈向新台阶。

术前CT

术中情况

术后标本

术后CT