贵州省野生菌中毒防控宣传

我省是一个多民族的山区省份，森林植被丰富，每年夏秋季节是野生菌生长繁殖最多的时节。据有关资料记载，贵州的大型真菌有789种，隶属202属，44科，其中可食用菌243种，药用菌186种，毒菌67种。由于野生蘑菇的种类繁杂，很多有毒蘑菇是目前我们尚未发现和认识的，加上部分有毒蘑菇与食用蘑菇从外观上很难辨别，每年因误采误食野生毒菌引起的中毒事件在全省各地都时有发生，包括一些已经确定是剧毒类的野生菌，如白毒鹅膏菌、秋盔孢伞、亚稀褶黒菇等。毒蘑菇所含毒素非常复杂，中毒后所表现的症状、体征多样，发病潜伏期短则数分钟，长则数小时或数天，其中以脏器损害型危害最为严重，死亡率极高。野生毒菌中毒目前尚无特效解毒治疗方法，因此，毒菌中毒防控最好的措施就是不要采食不认识的野生菌！

野生毒菌中毒的主要类型与特点：

1.胃肠炎型：表现以胃肠道症状为主，潜伏期一般在0.5-6小时。轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。较重者常因剧烈呕吐和腹泻引起严重脱水及电解质紊乱，造成血容量不足、血压下降、休克、昏迷、急性肾衰竭。引起这类的毒菌我国已知约80余种，多见于红菇属、乳菇属、粉褶蕈属、黑伞菌属、白蘑属和牛肝蕈属中的一些毒蕈。

2.肝肾损害型：中毒者多因误采误食含剧毒毒素的野生菌引起。此型中毒最为严重，毒素为剧毒，主要有毒成分为毒肽类和毒伞肽类，存在于毒伞属、褐鳞小伞蕈及秋生盔孢伞蕈等。此型病情凶险，如不及时抢救，死亡率极高，按病情发展可分为六期：①潜伏期，一般10-24小时，有时长达数日。②胃肠炎期，以吐泻为主。③假愈期，此时中毒患者原有症状明显好转，或仅感轻微乏力、不思饮食等，实际肝脏损害已经开始。轻度中毒者肝损害不严重，可由此进入恢复期。④内脏损害期，肝、脑、心、肾等器官损害，但以肝脏的损害最为严重。血生化指标明显异常，临床表现有黄疸、少尿或无尿等症状。⑤精神症状期，烦躁不安或淡漠、嗜睡、惊厥、昏迷。可并发休克、心肌炎、中毒性脑病、肾衰竭、肝性脑病等。中毒者多在此期死亡，病死率高达90%。⑥恢复期，中毒较轻者，一般在2-3周后进入恢复期。引起这类的毒菌我国目前已知约20余种。

3、神经精神型

毒蝇伞、豹斑毒伞等引起，主要以神经精神症状为主，病人可能会狂笑，手舞足蹈，产生幻觉，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状。有的病人还可伴有胃肠炎症状。这类毒蘑菇约有60种。

4、溶血型

多为鹿花蕈、褐鹿花蕈、赭鹿花蕈等引起，误食这类毒蘑菇刚开始出现胃肠炎症状，后出现黄疸，血尿、急性贫血、肝脾肿大等，可引起急性肾脏损害。引起这类中毒的毒蘑菇约有18种。

5、日光性皮炎型

误食这类毒蘑菇可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。这类毒蘑菇主要是叶状耳盘菌，又称猪嘴菌。

此外，近年的研究发现，亚稀褶黑菇引起的中毒是以心肌损害为主伴多脏器损害，中毒者多死于呼吸循环衰竭，死亡率较高。

 

几种在我省引起中毒死亡的野生毒菌

1、白毒鹅膏菌 又称白毒伞,剧毒，中毒类型为肝肾损害型，是致死率极高的毒蕈，一般食用后6～24小时出现不适，如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状，可能出现1-2天“假愈期”，随后病情进行性加重，出现昏迷、黄疸、无尿等症状，严重者因多脏器功能衰竭而死亡。

2、秋盔孢伞  又称秋生盔孢伞、秋生鳞耳，子实体小，夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长。此种极毒。中毒表现与毒鹅膏菌相似，属脏器损害型，死亡率也极高。

3、亚稀褶黑菇  子实体中等大。菌盖浅灰色至煤灰黑色。菌盖直径6-11.8cm，菌褶直生或近延生，浅黄白色，伤变红色，稍稀疏，不等长，厚而脆，不分叉，往往有横脉。此种毒菌误食中毒发病率70%以上，半小时后发生呕吐等，中毒特点：明显肌溶解，CK、CK-MB及尿酸增高，死亡率达70%。属“呼吸循环损害型”。

4、黄盖鹅膏白色变种  也是鹅膏类剧毒菌， 此菌极毒，菌体幼小的毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素。中毒症状与白毒伞相似，潜伏期长达24小时左右，中毒死亡率极高，甚至100%。中毒者必须及时就诊，采取以解毒保肝为主的治疗措施。

 

关于毒菌毒素

毒菌毒素非常复杂，一种野生毒菌可以含有多种毒素，一种毒素可以存在多种毒菌中。毒肽主要为肝脏毒性，毒性强，作用缓慢；毒伞肽为肝肾毒性，毒作用强；毒蝇碱的作用类似于乙酰胆碱；光盖伞素可引起幻觉和精神症状；鹿花菌毒素可以破坏红细胞引起溶血。

 

关于毒菌鉴别

由于毒菌毒素复杂，许多关于毒菌毒素的研究尚未清楚，目前还没有毒菌毒素的检验方法，因此，现在毒菌鉴别主要是根据形态学特征进行分类鉴定，而且需要相应专业的人员来进行。

 

关于毒菌中毒的防控

毒菌中毒发生的主要原因是误采误食有毒野生菌。因此预防控制的关键主要是各地政府部门要高度重视夏秋季节毒菌中毒的预防，采取各项措施，并通过各种形式的健康教育宣传，提高村民的食品安全意识，自发地行动起来，不采集、不买卖、不进食不认识的野生菌！

 

发生野生毒蕈中毒时怎么办？

进食野生菌后在数分钟到三天（72小时）内，如果感到头昏、恶心、呕吐、腹泻，或有其他不适，要高度怀疑野生菌中毒，应立即采取以下措施：

1、立即拨打急救电话，及时前往医院治疗。并告诉接诊医生自己进食野生菌的种类、时间、地点和同餐者。

2、在等待救治时，立即采用简易的方法帮助中毒者排除毒物：如大量饮用温开水或稀盐水，然后用筷子、手指、汤勺等硬质东西刺激其咽部，帮助呕吐，以减少毒素的吸收，减轻中毒程度，防止病情加重。腹泻较轻微的可少量服用泻剂，加快毒素排除。催吐后，最好让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液，防止脱水导致休克。

3、保留野生菌样品供专业人员救治参考。

   

食用野生菌有三个最基本的原则：

没有吃过的尽量不要吃；

不认识的尽量不要吃；

没有把握的尽量不要吃。

 

食用野生菌的注意事项：

1、不要购买和采摘自己不熟悉的菌类。

2、野生菌应炒熟炒透后再吃，最好每次只食用一种野生菌。如食用牛肝菌，最好先煮熟一下，以减少中毒发生的可能性。

3、吃菌时不要喝酒。有的野生菌虽然无毒，但含有的某些成分会与酒中所含的乙醇发生化学反应，生成毒素引起中毒。