探索护理程序——试行“护理计划与实施记录单”

护理程序是理论与实践相结合的工作模式，从对患者的入院评估、诊断、计划、实施到评价，一系列的程序体现在我们平时的护理工作中。为探索适合我院临床工作的护理程序模式，2012年10月，我院肝胆胰外科及部分科室率先试行了新版的“护理计划与实施记录单”。

为认真落实“护理计划与实施记录单”的临床试行，肝胆胰外科护士长首先制定了试行计划：1、在科室初步培训；2、由经验丰富、理论扎实的高年资责任护士试行，并负责对APN班护士书写中存在的困惑问题进行指导；3、对试行过程中遇到的难点、疑问、需要改进的地方及时记录；4、在护士会议中将问题汇总进行讨论，适时修订，并上报护理部。全科护理人员遵照执行，对运行中碰到的或尽可能会发生的问题积极讨论、共同探讨改进方法，力求做到护理周到、评估及时、记录全面。

试行了近一个月的时间，肝胆胰外科护理人员进行了三次讨论、修订、规范，逐步熟悉并掌握了护理程序的方法与记录单的填写，减轻了年轻护士的书写压力，使她们在更好完成工作的同时，也为患者提供了更为优质的护理服务。