两名9岁患儿突发脑溢血 神经外科精准“堵漏”护平安

儿童脑出血并非个例，两9岁儿童颅内亦藏 “定时炸弹”！近日，遵义医科大学附属医院神经外科二病区先后收治两名突发脑出血的 9 岁患儿，经检查确诊为脑动静脉畸形后，姚声涛教授团队迅速制定方案，以血管畸形栓塞术成功 “封堵” 病灶。目前两名患儿已完全康复，这场与死神竞速的生命守护战，不仅为孩子赢得了健康未来，更让两个家庭重燃希望之光。

惊魂时刻：孩子突发剧烈头痛神志不清

在大多数人的认知里，脑出血是与高血压、糖尿病相关的 “老年病”，但这两名 9 岁患儿的遭遇，打破了“脑出血成人才有”的认知误区。两名患儿都出现突发剧烈头痛，哭闹不止、无法缓解，并出现意识不清表现。家长察觉情况异常，立即将孩子紧急送往遵医附院。

急诊头颅检查结果很快揭晓 “元凶”：两名患儿均为脑动静脉畸形破裂出血。这是一种先天性脑血管发育异常，如同大脑血管里长了个乱糟糟的 “毛线球”，缺乏正常毛细血管的缓冲，血管壁薄且压力高，就像一颗潜伏的 “炸弹”，极易破裂出血，也是儿童非外伤性脑出血的首要原因。

微创 “拆弹”：血管内的精准堵漏

面对生命垂危的患儿，姚声涛教授团队组织全科讨论，制定详细的治疗方案，采用介入动静脉畸形栓塞术。手术无需开颅，仅通过患儿大腿根部的股动脉做一个微小穿刺口，在 DSA 的引导下，将一根纤细的微导管精准 “导航” 至大脑深处的畸形血管团内。随后，向畸形血管团内注入特殊的 “生物胶” 栓塞剂，让药剂在血管内部层层填满、牢牢 “堵死” 这个异常的血管 “短路”，从根源上消除再次出血的隐患。凭借团队娴熟的操作技巧和精准的治疗决策，两台手术均顺利完成，整个手术过程精准微创，最大程度减少了对患儿脑组织的损伤，为术后快速恢复打下了基础。

首先接受治疗的患儿术后恢复超出预期，很快就脱离了生命危险，意识清晰、肢体活动正常，经过一段时间的康复观察，已完全康复出院，重新回到了课堂和小伙伴身边。另一名患儿也已度过危险期，各项生命体征平稳，能独立行走生活。

看着孩子从病痛中恢复活力，家长们难掩激动，再三向脑血管医护团队表达谢意，感谢他们用精湛医术守护了孩子的未来。

医学科普：警惕儿童脑血管 “隐形炸弹”

1. 脑血管畸形的常见认知

脑血管畸形是一种脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，包括脑动静脉畸形(AVM)、脑海绵状血管畸形(CCM)、发育型静脉异常和毛细血管扩张症等。脑血管畸形可能引起患者反复脑出血、癫痫、神经功能障碍等，是青少年脑出血的主要原因。多数患者在血管破裂前没有明显症状，往往是出血后才被发现，因此被称为 “隐形炸弹”。

2. 家长需警惕这些信号

若孩子出现以下症状，可能是脑血管畸形的征兆，需立即就医筛查：

癫痫或类癫痫发作，如抽搐、口吐白沫、失神、肢体异常抽动；

同一位置反复头痛、搏动性耳鸣；

反复发作的肢体无力、麻木、失语、视物不清；

突发剧烈头痛，神志不清，需立刻拨打急救电话。

3. 主要治疗方式

目前主流治疗需根据患儿情况个体化制定，常联合或单独应用三种方式：

介入栓塞术：微创、精准，是本次病例采用的首选基础性治疗；

立体定向放射治疗：适用于小型、深部畸形，通过放射线聚焦使其缓慢闭合；

显微外科手术：针对位置表浅、结构简单的畸形，可直接手术切除。

4. 孕期筛查建议

脑血管畸形为先天发育异常，孕妇定期产检、避免接触物理、化学、放射性有害物质及激素类化工品，有助于降低胎儿患病风险。普通人群无需常规筛查，但一级亲属有脑动静脉畸形或相关脑出血病史的，建议进行专项筛查。