融合多项先进技术  实现“无管微创”突破

遵医附院胸外科成功实施Tubeless经皮天平拉钩剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术

近日，遵义医科大学附属医院胸外科团队联合麻醉科团队，成功完成非气管插管喉罩全麻下Tubeless经皮天平拉钩剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。这项手术将多项先进技术融合，实现了真正意义上的“无管微创”，为胸外科手术领域树立了新标杆。

患者为45岁男性，因体检发现前纵隔占位性病变入院。虽然单孔胸腔镜已成为胸外科的常规技术，但经过详细的术前评估和多学科讨论，胸外科团队决定采用更创新的tubeless联合天平拉钩剑突下入路手术方案。这一术式不仅创伤小、恢复快，还能显著减轻患者术后不适感。

此次手术的最大亮点在于多项技术的有机结合，实现“无管微创”的突破。创新的Tubeless麻醉技术避免了传统方法带来的咽喉不适及呼吸道并发症，术中不需气管插管，不需留置导尿，术后不需胸腔引流管，进一步减轻了患者术后疼痛，缩短住院时间。特殊装置天平拉钩由四川大学华西医院田东教授首创，胸外科通过交流学习引进此技术运用于临床。使用特殊天平拉钩，通过均匀分散受力，提供稳定的操作空间，避免传统的胸骨拉钩导致的骨性直接损伤，更大的操作空间使得手术能更流畅的完成。多项先进技术的融合使手术创伤更小、麻醉复苏时间短，术后恢复更快，患者麻醉复苏后短时间即可下床进行呼吸训练。

此次手术由胸外科副主任陈成主刀，通过剑突下约3-4cm单一切口完成。术中利用特殊装置抬高胸骨，扩大胸骨后间隙至6cm以上，为操作提供了宽敞的视野空间，术中操作流畅，出血量少于10ml，1小时左右顺利完成手术。

此次手术的成功开展，是遵医附院胸外科与麻醉科团队通力合作的成果，充分体现了医院多学科协作的优势。胸外科主任宋永祥表示，团队将创新与实践相结合，突破传统手术技术的限制，真正实现了“无管微创”，不仅为胸外科微创治疗树立了新的标杆，也为贵州省及周边地区的患者带来了更加优质的治疗选择。

今后，胸外科团队将继续秉承“以患者为中心”的理念，推动微创技术的应用与发展，为更多患者提供安全、舒适、高效的治疗方案，造福广大人民群众。

术前胸部CT

手术过程

术后当天患者下床呼吸功能锻炼