遵医附院癫痫诊疗团队完成贵州省首例SEEG引导下致痫灶射频热凝手术

一位9岁的小女孩近期来到遵义医科大学附属医院就诊，本该无忧无虑、快快乐乐的年纪，却要忍受频繁癫痫发作的痛苦，因为每天不明原因的“痴笑”发作，甚至四肢抽搐，严重影响了她的学业和日常生活，不仅对孩子的身心健康造成严重影响，整个家庭也陷入四处就医、因病致贫的焦虑之中。

遵义医科大学附属医院神经内科、儿科、神经外科、医学影像科、核医学科、神经电生理等多个领域的专家组成的癫痫诊疗团队接诊后，很快为这位小女孩确定了诊断：下丘脑错构瘤、继发性药物难治性癫痫。但是因为下丘脑错构瘤位置深，毗邻重要功能结构，传统开颅手术往往会引起高热、激素代谢紊乱、电解质紊乱、尿崩等下丘脑综合症并发症，术后住院时间长，且可能需长期服用激素替代治疗，患儿生活质量差。

经过癫痫MDT团队专家会诊，决定为患者进行机器人辅助立体脑电图（stereoelectroencephalography, SEEG）引导下射频热凝术。该术式是近年来发展起来的一种微创治疗技术，是治疗药物难治性癫痫的有效手段之一，尤其适合致痫灶位于脑深部、功能区附近的情况。专家们通过神经外科机器人将数根颅内深部电极精准置入目标区域，通过术后脑电监测进一步确认下丘脑错构瘤的间歇期、发作期放电情况，并通过电刺激进一步确认后，在患儿清醒状态下，应用专门的射频仪实施射频热凝手术，患儿全程无不适感，过程顺利，继续住院观察数天，患儿癫痫发作消失，无并发症出现，目前患儿已经出院。

下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma)，又称灰结节错构瘤、下丘脑神经元错构瘤，主要见于儿童及婴幼儿，人群发病率约为1/5～10万，是临床上极为罕见的先天性脑组织发育异常性病变。临床症状主要包括痴笑样癫痫和性早熟。下丘脑错构瘤导致的痴笑性癫痫，是典型的药物难治性癫痫，药物治疗往往无效，需要外科手术干预。

癫痫是神经系统的常见病和多发病，很多癫痫病患者因无法得到规范的治疗常年忍受病痛的折磨，给患者及其家庭带来沉重的负担。遵义医科大学附属医院癫痫诊疗团队集合了各领域专家，经过不懈努力，为越来越多的癫痫患者进行规范化诊疗，尤其是通过神外手术机器人、神经调控、立体脑电图、射频热凝等一系列高精尖技术，让越来越多的癫痫患者通过专业治疗后获得痊愈，重新回到正常生活和工作中。

神外手术机器人辅助置入电极