遵医附院开展贵州省首台Amulet左心耳封堵术

2023年6月26日，遵义医科大学附属医院心血管内科电生理团队高艺轩、杨渡成功为一患者植入贵州省首例雅培Amplatzer Amulet左心耳封堵器。

74岁男性患者因“反复劳累、头昏5年，加重1月”就诊，诊断为持续性心房颤动、脑梗死、原发性高血压2级、心力衰竭。心脏彩超示双房增大，左房为47mm，LVEF为48%，CHA2DS2-VASc-60评分是7分，HAS-BLED评分是4分。本拟行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，但因患者肥胖，心衰纠正效果有限，难以坚持长时间平躺，加之心房明显增大、房颤时心率不快，及本次以头昏为主要表现，综合考量并同患者及家属沟通后，决定先行左心耳封堵术。患者入院后积极完善术前检查、准备。于6月26日在心腔内超声辅助下，封堵器一次性释放到位，手术全程约1小时。手术进行顺利，目前患者生命体征平稳，无不良反应，顺利出院。

左心耳封堵是心源性卒中防治领域中的热点。房颤是最常见的心律失常之一，在普通人群中的发病率为0.5-1.5%，并随年龄增长呈上升趋势，75岁以上老年人发病率高达10%，在高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等人群中发病率可明显增加，尤其会增加约5倍的卒中风险。根据流行病学统计，非瓣膜性房颤患者心源性栓子来源于左心耳的概率已经超过90%，左心耳封堵已经成为预防栓塞事件的有效手段，更多的大型随机对照研究以及多中心的注册研究，也证实了左心耳封堵在卒中预防中的安全性和有效性。     

据了解，遵义医科大学附属医院心血管内科是首批国家心血管病专科医师培训基地、中国胸痛中心示范基地、中国房颤中心示范基地、中国心衰中心示范基地、中国心脏康复中心示范基地、CDQI国家标准化房颤中心卓越中心，是国家卫健委和医师协会冠心病、心律失常（导管消融+器械植入）、先心病介入培训基地。电生理团队现有术者6人，其中导师4人，擅长各种类型心律失常的规范化诊疗，致力于建全房颤规范化诊疗体系，为降低房颤风险贡献力量。