遵医附院重症医学科运用ECMO成功救治1例爆发性心肌炎患者

2023年2月16日，在遵医附院重症医学科住院16天的爆发性心肌炎患者冬冬（化名）病情好转，转至全科医学科做进一步治疗。这是重症医学科2023年开展的第一例运用ECMO成功救治的危重患者。标志着重症医学科在运用ECMO技术救治危重患者上具备更加丰富的经验。

1月19日凌晨，重症医学科收治一例31岁爆发性心肌炎男患。入科时，患者高热（最高40.5℃）、有腹痛、胸痛、恶心等症状，呼吸浅快、脉搏细速、持续低血压。值班医生迅速查看患者，结合病史、临床表现及检验结果，迅速诊断为爆发性心肌炎，采取一些对症处理效果都不明显。早上6点过，患者突发心跳骤停，值班医护立即心肺复苏，仅2分钟，患者恢复自主心率170次/分，血氧饱和度仅78%，意识到患者病情危重，随时可能需要再次抢救，值班医生颜飞宇、耿争光和管床护士一直守在患者床旁，紧紧盯着患者和监护仪严密监测，一刻也没有离开。

早上7点，科室副主任付豹、管床医生苏德及ECMO团队胡杰、高飞医生来到患者床旁，评估分析病情，讨论下一步治疗措施。患者已经出现严重心衰，情况非常危急，使用ECMO是目前最有效的治疗方式，否则患者随时可能再次出现呼吸心跳停止。苏德医生立即和家属进行沟通，家属毫不犹豫地选择同意ECMO治疗。

大家争分夺秒、分头行动。因医院现有ECMO仪器都在使用中，付豹立即联系外院请求借用，ECMO护士杨朝金立即驱车前往播州区借用设备，为节约时间，苏德、胡杰、高飞医生同时准备穿刺置管，分工协作，等待仪器耗材到位。大家紧张有序地忙碌着，此时患者的生命体征仍然不乐观，循环需要依赖大剂量血管活性药物维持，大家铆足了劲齐心救治。

从决定上ECMO到ECMO成功运转，仅用了1个小时20分钟。V-AECMO顺利开展，患者生命体征慢慢趋于稳定，心率逐渐降到110次/分左右，氧饱和度稳稳地升上98%。原本脸色惨白，嘴唇发绀的患者这时恢复气色，医护人员都松了一口气，终于露出一丝笑容。

在ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗下，医护团队精心治疗护理，患者的器官功能逐渐得到恢复。ECMO治疗6天，1月25日成功撤除ECMO。第12天成功脱离呼吸机。期间，医护人员按照科室阶梯式康复模式每天协助患者功能锻炼，给予患者鼓励和信心。2月4日，患者病情稳定，转出ICU至全科医学科继续治疗。2月16日，患者治愈出院，回家前来到重症医学科向医护人员表示感谢并送来锦旗。

遵医附院重症医护团队面对危重疾病患者争分夺秒全力救治的精神受到患者家属的高度赞扬。家属送来锦旗时热泪盈眶……。

ECMO成功上机

ECMO顺利运转

ECMO团队对治疗护理经过进行讨论分析总结