遵医附院神经外科一病区完成脑干巨大肿瘤切除手术

近日，遵医附院神经外科一病区完成一例脑干巨大肿瘤切除手术，患者经过精心治疗目前已经顺利康复出院。

30岁女性患者王某因“头昏10+月，加重10+天”入院， MRI检查发现肿瘤上起桥延交界，下至颈2椎体上缘水平，肿瘤体积大小约52mm×31mm×29mm，向脑干背侧突出生长至四脑室。诊断为延髓、上颈髓胶质瘤。延髓是呼吸、循环、消化等维持生命的基本中枢，有“生命中枢”之称，是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部分，手术危险性大，手术致残、致死率高，一直被视为手术禁区。

为确保手术成功，全科医生进行术前讨论并制定详细手术方案。手术由科室主任谢明祥主刀、张永主治医师协助、罗丽梅主治医师行术中电生理监测，由枕后正中入路，打开寰椎及枕骨，术中发现肿瘤从延髓、上颈髓髓内向背侧生长，与正常延髓、上颈髓分界不清楚，质地较韧，在电生理监测指导下找到肿瘤，从延髓、上颈髓背侧切开，采用CUSA从脑干内进行肿瘤切除，保留肿瘤周围正常脑干结构。术后当天患者清醒，自主呼吸恢复，3天后拔除鼻气管插管，恢复良好，头昏症状缓解，无新增症状体征，四肢肌力、肌张力正常，无后组颅神经症状等并发症，病理提示胶质瘤1级，术后8天顺利康复出院。 

近年来，随着神经外科显微技术、麻醉、术中电生理等相关技术的提高，神经外科开展了越来越多的各种高难度手术，使患者受益。 

术前MRI检查发现肿瘤位于延髓颈髓髓内与周围正常组织分界不清，红圈内为肿瘤

术后MRI检查，肿瘤完全切除

患者及家属出院前与治疗组医生合影