耄耋老人，再获“新生”

近日，遵医附院心血管外科专家团队成功为一位常年卧病在床伴有脑梗后遗症的八十岁高龄瓣膜病的阿婆成功实施二尖瓣置换术+冠状动脉瘘修补术+左心房血栓清除术+左房折叠术+三尖瓣成形术，让老阿婆的生活重新恢复正常,可以自主进食、活动。

这位老人入院后，经心血管外科主任刘达兴检查发现，其心脏二尖瓣（类似开关的功能，打开时血流通过，关闭时不让血液反流）具有严重病变，瓣口面积只有正常的八分之一左右（正常人二尖瓣瓣口面积约4-6平方厘米），血流通过严重受阻使肺淤血极为严重，且左心房存在巨大血栓，大小约71*36平方厘米，相当于一个小馒头，部分血栓随时有可能脱落引起病人发生脑梗塞威胁患者生命，老阿婆既往发生的脑梗很大可能就是左心房血栓脱落引起的，治疗的唯一的办法就是尽快手术清除血栓，置换病变的二尖瓣。在与家属充分沟通并取得同意后，老阿婆被收住心血管外科完善术前检查，进一步排除绝对手术禁忌症。

在术前讨论中，刘达兴明确表示，目前科室针对该类瓣膜手术技术成熟，可熟练顺利完成，但制约该患者顺利康复的因素是术后患者的营养问题及肺部感染控制与否，可联系营养科制定完善的饮食计划，术前改善患者的营养状况，术后严密监测患者的营养指标，如前白蛋白、白蛋白等，必要时下胃管予营养支持。由于患者年龄大，手术抵抗能力弱，术中应尽可能减少体外循环时间。术后还需严格监测患者各个脏器功能指标，必要时可行多学科会诊。

经过心血管外科医护的救治，老阿婆手术顺利，术后转入心血管外科重症监护病房治疗。经过精心护理、抗感染、呼吸机辅助、营养支持等处理，老阿婆恢复良好，各项生理机能较前明显改善，前白蛋白298mg/l，白蛋白37.8g/l，营养状况良好，肌酐由最高359umol/l降至98umol/l，尿量每天约1200-1800ml,达到出院标准，顺利康复出院。

手术中清除的血栓

患者于傍晚时分享受夕阳

患者可自主进食

享受吃水果的快乐

患者独立行走之状态