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乳腺肿瘤/甲状腺肿瘤MDT团队

2021年11月25日  阅读次数:4318

乳腺肿瘤/甲状腺肿瘤MDT团队

据国家癌症中心报告:乳腺癌位列女性肿瘤发病率之首,甲状腺癌紧随其后位列第四。健康中国2030规划纲要指出,提升肿瘤防治水平是健康中国战略规划的重点,我院作为国家疑难疾病能力提升工程(肿瘤方向)建设单位,不断提升肿瘤诊治业务水平、持续优化肿瘤诊治资源配置,形成了以诊治疑难乳腺、甲状腺肿瘤为目标的多学科综合治疗(MDT)团队。

乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的诊断方法已发展为影像定位-病理检查-分子靶标多层次诊断体系。术前做出精确的病理分期、甚至分子诊断,使乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤手术方式、手术范围的选择及其术后治疗的决策更加有章可循。因此,通过MDT协作对乳腺及甲状腺肿瘤进行精准诊断具有重要意义。

乳房是女性美的重要标志,研究显示行乳房全切术后的患者在面对致命性疾病的诊断和身体外形的损毁,存在严重的心理社会负担。在不影响乳腺癌预后及复发监测的基础上,乳房重建术能够帮助乳腺癌患者重塑身体外形,有利于患者自信地恢复正常的社会和生活角色,提高术后生活质量。可见乳腺癌术后乳房重建应该成为乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的重要组成部分。但乳房重建既需要考虑重建的方式,又需要考虑肿瘤治疗对重建带来的影响,由于乳腺肿瘤的的治疗涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,是一个涉及多学科的问题,因此MDT诊疗模式是乳腺癌诊疗的必然需求。

甲状腺在解剖学上毗邻喉、气管、食管和头颈部重要血管,复发和晚期肿瘤常常侵犯上述器官组织,需多学科合作,进行术前评估和完成手术。对残余病灶处理,介入或外照射治疗对疾病有一定控制作用,分子靶向药物也逐渐应用。因此,甲状腺癌 MDT是其治疗的客观需求。

20195月,我院率先在贵州省成立乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤MDT门诊,形成了包括甲乳外科、胸外科、整形外科、肿瘤内科、生殖中心、妇科、心内科、神经外科、影像科、病理科共10个相关科室专家的乳腺肿瘤MDT团队,同时形成了包括甲乳外科、内分泌科、耳鼻喉科、胸外科、整形外科、肿瘤内科、影像科、超声科、病理科、介入科、核医学科共11个相关科室专家的甲状腺肿瘤MDT团队。该团队的建立包括:专病医生、专病门诊、专病医疗组、专病MDT,全面开展乳腺、甲状腺肿瘤的综合治疗,包括:开放手术、腔镜下手术、免疫治疗、分子靶向药物、化疗、放疗、核素治疗等。患者于专病门诊就诊后,由专病医生确定疾病难度,提交MDT讨论,最终确定个体化诊疗方案。目前经过甲状腺肿瘤MDT诊疗,完成了贵州省首例三维重建下晚期甲状腺癌根治术(图1);经过乳腺肿瘤MDT诊疗,完成了被喻为乳房重建“天花板”的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建手术(图2)。

乳腺、甲状腺肿瘤MDT团队已为来自我省各地60余名疑难乳腺、甲状腺肿瘤患者制定了科学、规范、优质的诊疗服务。作为贵州省乳腺甲状腺疾病专科联盟理事长单位,团队将铭记《健康中国2030规划纲要》精神,对标国家疑难疾病能力提升工程要求,发挥区域医疗中心作用,为我省疑难乳腺、甲状腺肿瘤患者提供高质量诊疗平台。


甲状腺肿瘤MDT团队完成贵州省首例三维重建下晚期甲状腺癌根治术


乳腺肿瘤MDT团队为乳房重建患者进行多学科讨论并完成贵州省首例腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建手术