遵医附院神经外科成功实施首例“植物人”促醒手术

2023年4月9日，遵医附院神经外科在首都医科大学附属北京天坛医院何江弘教授的指导下，实施了首例“植物人”促醒手术，手术进行顺利，目前患者生命体征平稳，无不良反应，等待一周后“开机”，患者意识有望进一步得到改善。

2022年12月7日，33岁患者王某因重物砸伤致全身多发伤伴意识障碍17天，由外院转入遵医附院重症医学科，经抢救生命体征平稳后，12月13日转入神经外科继续治疗持续性昏迷。

神经外科创伤重症及昏迷促醒团队对患者进行了长程视频脑电、功能核磁、事件相关电位等全面检查及评估，为患者制定了无创综合促醒治疗方案，包括药物、高压氧、针灸、床旁康复锻炼，及右侧正中神经电刺激。经过4个月的积极治疗，患者由深昏迷转为微小意识状态。经再次综合评估，患者有接受手术治疗，进一步改善意识状态的要求。4月9日，患者接受了机器人辅助下脑深部电极置入术，通过机器人影像融合系统实现精准定位，将促醒电极置入双侧大脑深部核团，后期借助埋置于胸壁皮下脉冲发生器输出的脉冲，实现促醒的目的。

促醒手术的成功实施，标志着神经外科在昏迷促醒领域临床治疗的重大突破。 神经外科创伤重症团队自2019年以来，致力于昏迷促醒的诊断及治疗，先后派出骨干力量赴北京天坛医院昏迷病区进修学习，返院后在摸索中前进，成立了MDT团队，制定了基于长程视频脑电的综合术前评估流程，治疗方面采用基于右侧正中神经电刺激的综合无创促醒治疗，使该项工作得到较好地推动与发展。

术前将影像数据录入机器人系统规划手术路径及规划后的手术计划方案

手术全程在电生理监测下精准置入电极

机器人引导下电极置入

术后复查未见术区出血且电极位置精准到达预计的脑深部核团

患者术后平稳，处于恢复中