遵义医科大学胸部肿瘤MDT：“一站式”解决疑难胸部肿瘤患者难题

多学科协作诊疗团队（multiple disciplinary team，MDT）是由国外医疗专家率先提出的概念，这是由多个相关学科专家形成相对固定的工作组，针对某种疾病，通过定期定时定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式。众所周知，肿瘤治疗是复杂而困难的，虽然目前的治疗手段很多，一旦选择不当，患者很可能失去治愈的机会。另外，由于医学的进步，如今的医学分科越来越细，对于复杂难治的肿瘤，单一科室诊疗已远远不够，只有通过多学科合作，多方共同为患者诊断与治疗，才能为患者制定最合适的治疗方案。因此，如今MDT会诊已经成为肿瘤治疗的“最佳途径”。

遵义医科大学附属医院为切实服务胸部肿瘤患者，创建了胸部肿瘤MDT团队，胸部肿瘤MDT团队是由胸外科主任宋永祥教授牵头，通过将胸外科、肿瘤科、呼吸科、消化科、放疗科、中医科、麻醉科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等不同学科有机组合，针对疑难、复杂的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤患者展开讨论，共同为患者制定规范化、个体化、全面的诊治方案，真正以患者为中心，使患者受益最大化，体现了现代医学发展整体医疗的新理念。胸部肿瘤MDT可有序地结合手术、化疗、放疗、靶向治疗、微创治疗等多种治疗手段，肿瘤患者一旦进入MDT模式，就会接受来自相关学科专家的评估，量身定做治疗方案，获得全面周到的医疗照护。缩短从诊断到治疗的时间，让患者无须奔波于各科室，用最短的时间获得最佳的个体化治疗方案，这是MDT区别于传统治疗模式的主要优势。

遵义医科大学胸部肿瘤MDT牵头科室胸外科为贵州省重点学科，人才梯队建设完善，人员结构合理。整体医疗技术水平在西南地区及全国都有很高地位及影响，学科发展属国内先进。近年来，多项新技术广泛开展于临床，其中胸腔镜微创手术治疗胸部疾病在全省处于绝对领先地位，在全国有很大影响力，并且搭建了早期胸部肿瘤患者的筛查与管理平台、手术术后分子基因诊疗平台、手术术后免疫细胞治疗技术平台等，实现了早期筛查同时规范诊疗。此次成立胸部肿瘤MDT旨在提高医院胸部肿瘤诊治水平，使每一位患者能得到规范且全面的综合治疗，胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等。

肺癌目前是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。近年来，随着人们对肺癌发病机制与分子分型的认识逐步深入，肺癌诊疗手段日益丰富，以多学科协作诊疗团队（MDT）为核心的个体化综合治疗能为肺癌患者提供最合适的诊治方案，大幅提高患者的生存获益。肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势，通过综合多学科包括胸外科、肿瘤科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见，来确立肺癌患者MDT诊疗方案，以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，其治疗强调多学科诊疗模式，遵义医科大学胸部肿瘤MDT团队全面整合了医院食管癌治疗专科力量和优质技术资源，权衡利弊，为广大食管癌患者提供更合理、更专业的个体化诊疗方案，将充分发挥手术、放疗为主导的食管癌综合治疗优势，努力提高食管癌治疗效果。

纵膈内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织，由于纵膈内组织器官多，其胎生结构来源复杂，所以纵膈内就可以发生各种各样的肿瘤，这些肿瘤都有好发部位，随着肿瘤生长，它可以占据一个以上的区域，常见的肿瘤有神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、食管囊肿、胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、淋巴源性肿瘤等等。纵膈肿瘤表现多种多样，从无症状到侵袭和压迫相关的所有症状，常见的有胸痛、胸闷、剧烈的刺激性咳嗽、呼吸困难、咯血、上腔静脉阻塞综合征、截瘫、吞咽困难等等。由于纵膈肿瘤多种多样，且多数发展缓慢，大多病人在出现症状严重时才予以重视就诊，一旦出现截瘫、上腔静脉阻塞综合征等症状，随时会影响患者的生命。针对纵膈肿瘤多发难治，此类疾病的诊治需要多学科团队诊治体系的建立，胸部肿瘤MDT团队已在我院建成，并在MDT团队成员齐心协力下成功就治多名已严重影响生命体征的纵隔肿瘤患者。

目前胸部肿瘤治疗方法繁多，包含手术、化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、中医中药等，在没有开展MDT之前，其治疗显得混乱而缺乏综合的力量。难治的恶性肿瘤需要多个学科、多位专家从不同角度给出建议，通过MDT，可以尽可能为早期可手术患者进行手术治疗及一些术后的多学科治疗，让他们获得治愈的机会，此外还能提高中晚期患者的生活质量，缓解晚期患者的部分症状等。遵义医科大学附属医院胸外科主任宋永祥教授成立了胸部肿瘤MDT团队，其模式先进，通过MDT形成个体化且综合的治疗方案，让患者得到最佳的规范诊疗效果。