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“健康呼吸,无与伦比”

作者:PCCM呼吸二科:杨美  2021年11月18日  阅读次数:3858

“健康呼吸,无与伦比”

20211117日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“健康呼吸,无与伦比”。慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,目前已成为世界第三大疾病致死原因,仅次于心脏病和脑血管病。慢阻肺在我国具有高患病率、高致残率、高死亡率、高疾病负担及知晓率低的特点,已经被列入《健康中国行动(2019-2030)》重点防治的慢性呼吸系统疾病,要求大幅度提高居民慢阻肺知晓率,加强慢阻肺早期筛查,注意预防急性加重。


一、慢阻肺是一种什么疾病?

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病,气流受限常呈进行性发展,表现为逐渐加重的呼吸困难,伴有或不伴有咳嗽咳痰,是我国老年人的常见病和多发病,人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”就属于这个范畴。


二、我国慢阻肺的现状严重吗?

我国慢阻肺病人患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,其危害居慢性呼吸系统疾病首位,严重影响患者的生命质量,造成沉重的医疗负担。最新研究表明,我国约有1亿慢阻肺患者,20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%40岁以上则达13.7%60岁以上人群患病率已超过27%。目前慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病,世界卫生组织数据显示中国慢阻肺的死亡率居各国之首。早期预防和坚持规范治疗是防治慢阻肺的关键。

三、慢阻肺有哪些症状?病情会如何发展?

1.咳嗽、咳痰,通常是慢阻肺的首发症状,早晨咳嗽较重,常伴有少量黏液性痰;

2.气短和呼吸困难,是慢阻肺的标志性症状,在病程的早期,一般在劳动后出现,随着病程的进展,以后可能在日常生活或者休息时出现;

3.慢阻肺患者由于长期气道受损、气流受限而导致肺功能进行性下降,将严重影响患者劳动能力和生活质量,病情每况愈下,最终导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭危及生命。

值得注意的是,1/3以上慢阻肺患者早期无明显症状,仅有肺功能的下降,很多人并不知道自己患有此病。当出现呼吸费力时,一些人误认为是衰老的表现,并未重视,导致病情进一步加重。

四、慢阻肺可以引起其他系统的疾病吗?

慢阻肺并不仅仅是肺部疾病,而且是一种全身性疾病。由于肺部炎症引起全身性炎症,从而引起慢阻肺患者的全身表现,如发生营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、高血压、冠心病、代谢综合征和糖尿病等。此外,研究证明,肺癌是轻度慢阻肺患者最常见的死亡原因。

五、哪些因素可以引起慢阻肺?如何预防?

慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。数据显示,男性慢阻肺检出率为女性的3倍,而长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加48%

职业性粉尘与化学物质的吸入及空气污染也是导致慢阻肺的发病原因之一。

1.吸烟是造成慢阻肺的主要原因,所以及早戒烟是预防慢阻肺的关键。

2.生活中避免或消除一些诱发因素例如粉尘,饮食卫生,呼吸道感染,病菌等,应适时开窗通风,保持空气流通。

3.适当锻炼,提高自身抵抗力及肺功能,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳和做呼吸操等,因冬季天气干燥,气温偏低,可将锻炼时间调整到上午9-10点。

4.防寒保暖:气温下降容易引起慢阻肺患者急性发作。防寒保暖和谨防受凉感冒是慢阻肺患者防止发作的首要措施,出门注意防寒保暖,必要时带口罩。

5.保持良好的生活习惯,劳逸结合,膳食合理搭配,少吃或不吃湿热的食物。

六、如何诊断慢阻肺?

慢阻肺的早期诊断非常关键,肺功能检查为慢阻肺诊断的金标准,其不仅可对疾病的严重程度进行分级,同时也可对患者的病情进展及预后进行准确的评估,为慢阻肺诊断及治疗中最为重要的检查手段。不仅如此,在社区开展慢阻肺高危人群规范化的肺功能检查有利于慢阻肺患者的早期诊断、早期干预以及疾病进程和治疗效果的评估,可在一定程度上提高慢阻肺的防治整体水平、降低该病诊治的医疗费用、减轻患者负担。所以肺功能检查应作为慢阻肺患者和健康人群体检的常规检查项目。

七、如何治疗慢阻肺?

慢阻肺患者一定要坚持规范治疗。我国“慢阻肺诊治指南”对慢阻肺病情分为稳定期和急性加重期两个阶段。稳定期的患者只需要遵医嘱规律、长期治疗即可,如痰液粘稠不易咳出,可用祛痰药及雾化治疗,在坐位或俯卧位让家属拍胸背以利排痰;如出现咳、痰、喘或呼吸困难程度加重时应及时到医院就诊,及时接受规范治疗。否则病情可能会转化为严重的急性加重,就不得不入院治疗。