遵医附院贯彻落实《中国护理事业发展规划

纲要（2005-2010）》实施计划

为了维护人民群众健康，更好地适应社会经济发展和人民群众日益增长的健康需求，提高我院护理质量和专业技术水平，促进我院护理事业全面、协调、可持续发展，根据贵州省《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》实施方案，结合我院实际，制定《遵医附院<中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）>实施计划》(下称《实施计划》)。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观和构建社会主义和谐社会的总体要求，坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，坚持走适合我院院情的护理事业发展道路，探索和建立护理科学管理的长效机制，全面贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和水平，使临床护理工作更好的适应社会经济和医学发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

二、总体目标

根据贵州省《实施方案》的基本要求，结合我院护理工作和护理队伍现状，依法加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，加强护理管理，规范护士执业行为，拓展护理服务，提高护理服务质量和专业技术水平，维护护士合法权益，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展。

三、实施计划

（一）依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

1、认真贯彻落实《护士管理条例》及护士管理有关法律、法规和政策要求，严格护士准入制度，保证护理队伍基本素质。将护士执业注册工作作为我院依法执业的重要环节，及时做好每两年一次注册，新护士的首次注册，异地注册护士的变更执业手续。严格执行《遵医附院 “准”护理人员管理》规定，实习护士必须在注册护士指导下进行操作。

2、依法加强对护理工作的领导和管理，明确在护士的使用、培养、待遇和管理等方面的法律责任。给予所有护士在专业上同等的学习、培养、发展的空间，在生活上给予关心和照顾，创造有利于护士安心临床护理工作的环境，确保护理队伍的稳定和发展。

3、加强对聘用合同制护士的管理，维护护士合法权益，严格聘任入口，履行公平、公正、公开的原则，严格考试考核，择优录用已取得护士执业资格证书的人员和应届本科毕业生，落实试用制度。规范聘任手续，遵循劳动分配原则，实行同工同酬，改善聘用护士待遇，加强聘用后的管理，对聘用护士的教育、培养和管理与在编护士同等对待。

（二）增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

1、护理人力资源配置现状

（1）现有卫技人员1400人（人事处提供），其中护士697人，护士占卫技人员总数的49.79%；

（2）护士总数697人（注册护士640人、“准”护士57人），其中病房446人，重症监护室25人，特殊科室111人（即无编制床科室：急诊、高压氧、手术室、麻醉科、供应室、内镜科、人工肾、生殖中心）、门诊部72人（含美容医院7人）、护理系7人、临床护理教研室3人、护理部6人、片区科护士长7人、其它20人；

（3）实际开放床位1500张，其中病房床位1488张、重症监护室床位12张（此数据来源于遵医附院院发[2007]14号文件）；

（5）病房床位数：护士人数 =1：0.28（床位数1488张、病房注册护士397人+返岗护士14人=411人），重症监护室床位数：护士人数=1：2.0（床位数12张、重症监护室注册护士23人+返岗护士1人=24人）；

（6）根据贵州省《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》实施方案对护士人力资源配置要求，2007年全省三级医院的护士应达到护士编制标准是病房床位数：护士人数≥1（含加床）：0.4，重症监护室床位数：护士人数=1：2.5～3（含加床）（设定条件为床位使用率≥80%），我院现缺编194.7人（含“准”护士57人，其中拟注册25人）。

2、为达到合理护理人力资源配置采取措施

（1）近年来得到院领导的重视，每年递增护士人数，2006年增加护士93人、2007年95人。根据遵医附院院办发[2007]15号文件精神，部分现在管理岗位的护理人员已返岗充实临床一线队伍，返岗人员共18人。但由于我院近年业务发展较快，住院病人大幅度增加，且退休、内退、辞职、解聘等每年有部分护理人员流失，现我院护理人力资源仍未达到贵州省《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》实施方案对护士人力资源配置要求；

（2）结合我院实际，以现有开放床位为基数，拟定2008年病房床位数：护士人数达1：0.35、重症监护室床位数：护士人数达1：2.5，需增护士约110人（退休、辞职、解聘人员约20人，现有基数上需增90人）；2009年，病房床位数：护士人数达1：0.4，现有“准”护士计划注册约30人外，还需增护士70人（退休、辞职、解聘人员约20人，现有基数上需增50人）。

（三）建立多层次护理教育体系，合理调整临床护士队伍结构。

1、完善护士在职培训计划。制定针对不同学历、不同职称、不同岗位、不同工作年限护士的继续教育计划。落实护理队伍全员“三基三严” 、护理新知识、新技术、新理论强化训练。落实5年以下护士规范化培训、护师以上职称人员的继续教育培训考核计划。积极探索护士规范化培训的组织模式，制定切实有效的培训方法，做好培训课程的设置和师资队伍的培养和建设，为护士打好坚实的执业基础，提高发现和解决护理工作问题的能力，促进护理学科发展。

2、大力鼓励和支持护士在职学历教育。现有硕士1人（0.14%）、本科161人（23.10%）、大专297人（42.61%）、中专238人（34.15%）；大专以上学历共计461人，占全院护理人员总数的66.14%。2008年，对中青年护理人员鼓励积极参与研究生学历教育，获学位人员给予报销学费，提高护士学习的积极性，培养护士树立正确的价值观和社会责任感，协助护理人员拟定职业生涯规划，将个人发展与医院发展目标相联系，达到个人利益和医院利益的有机统一。

3、根据临床护理岗位的工作职责、技术水平要求、风险程度和工作量大小，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，分层次使用护士，充分发挥不同学历、不同职称、不同资历、不同层次护士的作用，与其岗位职责、技术水平、能力要求相一致，促进护理事业的发展。

4、充分发挥高职称、高学历护理人员的作用。计划引进高素质、高学历人才，制定本科学历以上护士培养计划，并作为医院发展和护理学科发展的战略指标性任务。高职称、高学历护理人员是护理专业的重要人力资源，要充分发挥他们在专科护理特别是在急诊科、ICU、手术室、神经外科、胸心外科等重要部门的作用，加强护理人才蓄备，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平，促进护理学科发展。

 

（四）树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。

始终贯穿“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和护理专科技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施、为病人提供基本的生活护理服务，提高康复和健康指导，保障护理质量和病人安全。

1、加强制度的建设和落实。建立健全的医院规章制度、岗位职责、护理常规、护理技术操作规程和护理风险防范预案等并组织落实。建立护患沟通制度，加大对护理人员护患沟通的教育培训力度，加强护患沟通，切实感受病人的需要，营造人文关怀文化氛围，认真落实人性化的护理，体现患者知情同意与隐私保护的责任。

2、建立和完善质量控制体系并有效控制护理质量。建立护理质量管理、监督长效机制，严格按照《贵州省医院管理评价指南实施细则》的要求，结合本院质量评价体系科学进行护理质量综合评价，充分发挥三级护理质量控制作用，按护理质量标准，确保基础护理工作落实，分级护理措施到位。根据病人需求提供规范的护理援助服务，确保危重、一级护理病人的护理措施落到实处。对执行情况坚持季度、月、日进行督查、分析、效果评价。对存在的问题及时整改，促进护理质量的持续改进，确保病人安全。

3、继续推行整体护理，完善“以病人为中心”的后勤支持系统保障措施，落实膳食供应，满足病人需求。

（五）根据临床专科护理领域工作需要，有计划培养临床专科护理骨干。

1、近五年内，在保证临床基础护理的同时，以社会发展需求和临床护理需要为主线，以促进护理专业发展为引导，分步骤在重点临床专科护理领域（包括：重症监护、急诊急救、器官移植、神经、胸心、肿瘤病人护理等专科护理）开展专业护士培训，拟定2007年开始举办重症监护（ICU）、急诊急救专业护士培训班， 2008年，积极探索我院重点专科护士培训模式，加大 ICU、急诊科、神经外科、胸心外科、器官移植科室的护士专业化培训力度，培养一批临床专业化护理骨干，提高护士临床专科护理水平，促进护理专业水平与临床诊疗技术同步发展。

2、建立健全专科培训制度，2009年拟申报省级ICU培训基地，促进我省临床专业护理队伍的建设和发展。

（六）加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平。

1、护理部在分管院长的领导下，全面负责医院护理工作，加强对护理人、财、物、技术和信息的管理。

2、加强医院护理管理工作，提高护理管理水平，建立职责明确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。

3、加强护理管理队伍建设，切实落实护理管理人员岗位培训制度。开展对护理管理人员的规范化培训，建立激励机制，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍，新任护士长应具有ICU培训经历。

（七）推进护理教育改革与发展。

1、加快护理教育的教学改革，调整护理教育的层次结构，不断改善教学设施、设备状况，使我院护理教育能适应社会科学、医学科学和护理学发展的需要。为社会培养高素质、实用性护理人才。

2、突出护理专业特点，在护理基础课程设置中，增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重，增加临床实践比例，提高护生发现问题、解决问题的能力；在专业知识中，增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健内容。

3、加强师资队伍建设，加大对教师的培养力度，有计划引进高学历教师，提高教师队伍的整体素质，构建在年龄结构、学历结构、知识结构和教师总量等方面均合理的师资队伍，促进我院护理教育质量的持续提高。

（八）加强护理领域的国际交流与合作。

加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，促进我院护理事业的发展。在现有中日、美合作的基础上，增加其他国家的合作。

（九）科 研

    科研是衡量一个学科发展的重要标志，护理事业要发展，科学研究必须走在前面，从而使科研带动临床，临床促进科研。今后五年将加快对中青年护士的科研知识培训，逐步形成老带中、中帮青的科研队伍，争取在原有基础上增加科研项目、继续教育项目、科研成果及论文发表。

 

2007年1月21日