遵医附院召开2021年第一季度医疗质量管理委员会工作会议

2021年5月17日下午，遵医附院召开第一季度医疗质量管理委员会工作会议。医院院长余昌胤、副院长魏在荣、张体江，医务处处长张骏出席会议，医疗质量管理委员会委员参会。

魏在荣副院长主持会议。医务处质控科科长朱刚围绕2021年第一季度医疗质量管理工作概况、专项工作开展情况、医疗质量与安全检查中存在的问题、下一步工作计划等进行了重点汇报和分析。会议讨论了电子病历相关资料拷贝管理方案，取消截肢报告、摘眼球报告手工纸质版方案，新增治疗组组长管理规定以及RW≥10病例的激励机制等。与会委员就提出的议题进行热烈讨论并对医疗质量提升、医疗流程优化等重点工作进行了深入交流和探讨，提出改进意见和建议。

张骏对医疗质量与管理工作内容进行了补充说明，并提出下一步将加强合理用药，加大对门诊医生药占比的监管力度，进一步推进日间病房开展术后患者化疗工作。

魏在荣副院长指出，要规范医院肺栓塞和静脉血栓栓塞症的临床管理，推进VTE防治建设，组织全院开展培训。严格控制抗菌药物使用，组织全院学习抗菌药物使用条例并适当进行考核，规范抗菌药物使用。

最后，余昌胤院长针对下一步的医疗质量与安全管理工作，提出具体要求：一是要关注手术科室出院患者手术占比，防止外科内科化；二是要严格控制手术科室药占比；三是要充分发挥日间手术联盟的作用，积极推进日间手术的开展；四是要明确医院功能定位，减少一级手术的开展，提高四级手术占比；五是要采取有效措施进一步降低医院抗菌药物的使用强度；六是要加强临床路径管理，纳入科室绩效考核；七是要对第一季度非计划再次手术进行逐例分析，对相关科室提出整改措施。

医疗质量和医疗安全是医院发展的永恒主题。本次会议阶段性地回顾总结分析了医院第一季度医疗质量工作完成情况及存在的问题，为理清下一步工作思路，按照国家三级公立医院绩效考核及贵州省公立医院促进高质量发展绩效考核的要求，严格监管各项医疗指标，持续改进医院医疗质量与安全奠定了基础。

余昌胤院长讲话

魏在荣副院长讲话

会议现场