遵义医科大学附属医院召开2018年度病案管理委员会

2019年1月23日下午，遵义医科大学附属医院2018年病案管理委员会在医院行政楼三楼会议室召开。医院全体病案管理委员会委员参加了会议，病案管理委员会主任委员、副院长王达利主持会议。

首先，医务处质控科科长朱刚从病案质控、病案缺陷项目分布情况分析、编码、随访、病案使用等各方面汇报了2018年病案管理工作开展情况，并以病案首页为切入点分析医院实行DRGS管理工具所面临的问题，提出整改建议。各委员就临床科室病案首页填写现状，及面临的困惑进行发言，经委员会讨论后提出：1.加强临床医师首页填写培训；2.增加转科病人“分段首页”；3.管理部门提前拟定临床科室病案管理考核指标等整改措施，并将以提高疑难危重症疾病诊治能力，提升首页填写正确率、完整率以及优化质量奖励为导向，进一步加大首页填写管理力度，确保DRGs、CMI等绩效考核指标的准确性。

随后，全体委员本着客观公正的原则，根据各临床科室2018年度病案管理完成指标及个人病案书写质量进行投票，评选出全院临床科室病案管理先进集体及病案管理先进个人，王达利副院长宣读了评选结果。

最后，王达利副院长对管理部门、各临床科室提出新的管理要求，1.管理部门与临床医师协作做好门诊病历质控；2.提高医院日间手术技术含量，明确日间服务范畴；3.在保证病案首页数据正确填写基础上，积极推进DRGs管理工具施行；4.优化信息管理体系以获得更准确的医疗指标数据；5.优化管理人员服务方式，立足临床，切实做好医疗、病案管理的各项工作；6.扩展病案的医疗、教学、科研价值。

会议现场

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